论文部分内容阅读
目的明确自发性高血压大鼠APN水平是否下降;明确SHR大鼠存在心室血管重构;观察SHR心肌、血管中AdipoR1的表达,明确APN及AdipoR1对心室、血管的保护作用;了解高血压及心血管重构与APN、AdipoR1的关系;探讨福辛普利是否通过升高APN水平、上调AdipoR1表达,发挥保护心脏血管、防止心室血管重构的作用。方法14周龄雄性Wistar-Kyoto大鼠8只,14周龄雄性自发性高血压大鼠(SHR)26只。设WKY大鼠为正常对照组,将SHR大鼠随机分成SHR组10只、Fos10mg组8只、Fos20mg组8只。从14周龄起,WKY组和SHR组给予蒸馏水灌胃,Fos10mg组和Fos20mg组分别给予福辛普利灌胃。干预8周后处死动物,采血测定血清APN、AngⅡ、BK、空腹血糖和空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),HOMA-IR=(空腹血糖×空腹胰岛素)/22.5。取出心脏、胸主动脉,称全心重量(HW)、左心室重量(LVW),计算心脏重量指数(HWI)和左心室重量指数(LVWI),心脏重量指数=全心重量/体重,左心室重量指数=左心室重量/体重,观察心肌血管组织形态学变化,用计算机图像分析系统测定中膜厚度(MT)、胸主动脉内径(LD)并计算两者比值(MT/LD),采用免疫组化法测定AdipoR1在心肌、血管中的表达。然后用t检验、方差分析、多元逐步线性回归分析等统计学方法,评价四组间各指标的差异及相互关系。结果1.与WKY组相比, BP升高(P<0.05);与SHR组相比, Fos10mg组和Fos20mg组BP降低(P<0.05);与Fos10mg组相比,Fos20mg组血压进一步降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2.四组间血糖无显著性差异(P>0.05);与WKY组相比, SHR组APN、BK水平明显降低(P<0.05), FINS、 HOMA-IR、 AngⅡ明显升高(P<0.05);与SHR组相比,Fos10mg组和Fos20mg组APN、BK水平明显升高(P<0.05),FINS、 HOMA-IR、 AngⅡ明显降低(P<0.05);与Fos10mg组相比, Fos20mg组APN、BK呈升高趋势,变化更明显(P<0.05),FINS、HOMA-IR、AngⅡ呈降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。3.与WKY组相比,SHR组HWI、LVWI、MT、MT/LD升高(P<0.05);与SHR组相比,Fos10mg组和Fos20mg组HWI、LVWI、MT、MT/LD降低(P<0.05);与Fos10mg组相比,Fos20mg组HWI、LVWI、MT、MT/LD降低趋势更明显(P<0.05)。4. WKY组心肌细胞大小及染色正常,细胞排列规整;与WKY组相比,SHR组心肌细胞体积增大,心肌细胞间界限不清,细胞核增大,核深染,心肌纤维染色不均,心肌细胞排列紊乱,心肌间质细胞增生;与SHR组相比,Fos10mg组心肌细胞体积较小,细胞核深染,心肌纤维染色相对均匀,心肌细胞排列较规整;与Fos10mg组相比,Fos20mg组心肌细胞大小及染色趋于正常,细胞排列明显规整。5. WKY组血管形态正常,中膜平滑肌层排列整齐、有序;与WKY组相比,SHR组血管中膜平滑肌层排列紊乱,中膜增厚;与SHR组相比, Fos10mg组血管形态有所改善,中膜平滑肌排列相对整齐,中膜相对较薄;与Fos10mg组相比,Fos20mg组血管形态明显改善,中膜平滑肌排列整齐,中膜厚度趋于正常。6.心肌AdipoRl阳性染色主要位于心肌细胞膜和细胞浆,为棕黄色颗粒。WKY组心肌AdipoR1广泛表达,染色呈黄色;SHR组心肌AdipoR1表达明显减少,染色呈浅黄色;Fos10mg组心肌AdipoR1阳性率较SHR组增高;Fos20mg组心肌AdipoR1表达阳性率较Fos10mg组明显增多。7.血管AdipoR1阳性染色位于血管壁全层,为棕黄色颗粒。 WKY组血管AdipoR1广泛表达,染色呈黄色;SHR组心肌AdipoR1表达明显减少,染色呈浅黄色;Fos10mg组心肌AdipoR1阳性率较SHR组增高;Fos20mg组心肌AdipoR1表达阳性率较Fos10mg组明显增多。8.自发性高血压大鼠以BP为因变量,以BW、APN、FPG、FINS、HOMA-IR、AngⅡ、 BK、 HW、 LVW、 HWI、 LVWI、 MT、 LD、 MT/LD、 AdipoR1为自变量,进行多元逐步线性回归分析显示: APN、AdipoR1、HOMA-IR、AngⅡ是影响BP的重要因素。9.自发性高血压大鼠以LVWI为因变量,以BW、 BP、 APN、 HOMA-IR、AngⅡ、 BK、 HW、 LVW、 AdipoR1为自变量,进行多元逐步线性回归分析,显示: BP、APN、HOMA-IR、AdipoR1是影响LVWI的重要因素。10.自发性高血压大鼠以MT/LD为因变量,以BW、BP、APN、HOMA-IR、AngⅡ、 BK、 MT、 LD、 AdipoR1为自变量,进行多元逐步线性回归分析,结果显示: BP、APN、AdipoR1、HOMA-IR是影响MT/LD的重要因素。11.福辛普利治疗不同剂量治疗后各个指标的比较福辛普利10mg组和20mg组治疗后BP、HOMA-IR、FPG、FINS、AngⅡ、HWI、 LVWI、 MT、 MT/LD降低, APN、 BK、 AdipoR1升高;20mg组BP、APN、HOMA-IR、AngⅡ、BK、HWI、LVWI、MT/LD、AdipoR1的变化值大,差异有统计学意义(P<0.05),MT、FPG、FINS变化值较大,但差异无统计学意义(P>0.05)。12.福辛普利治疗8周后,以BP为因变量,以BW、 APN、 FPG、 FINS、HOMA-IR、AngⅡ、BK、HW、LVW、HWI、LVWI、MT、LD、MT/LD、AdipoR1为自变量,进行多元逐步线性回归分析,结果显示:APN、HOMA-IR、AngⅡ、BK、 AdipoR1是影响BP的重要因素。13.福辛普利治疗8周后,以LVWI为因变量,以BW、BP、APN、HOMA-IR、AngⅡ、 BK、 HW、 LVW、 HWI、 AdipoR1为自变量,进行多元逐步线性回归分析,结果显示:APN、HOMA-IR、AngⅡ、BK、AdipoR1是影响LVWI的重要因素。14.福辛普利治疗8周后,以MT/LD为因变量,以BW、BP、APN、HOMA-IR、AngⅡ、 BK、 MT、 LD、 AdipoR1为自变量,进行多元逐步线性回归分析,结果显示: APN、HOMA-IR、AngⅡ、BK、AdipoR1是影响MT/LD的重要因素。结论1.自发性高血压大鼠APN、 BK水平降低, FINS、 HOMA-IR、 AngⅡ升高,AdipoR1表达下调;2.自发性高血压大鼠发生心室、血管重构;3.福辛普利通过升高APN、上调AdipoR1、减轻IR、降低AngⅡ、升高BK来达到降压、改善心室血管重构的作用。4.福辛普利20mg组作用强于10mg组。