【摘 要】
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目的:探索经前期综合征(premenstrual syndrome,PMS)患者的脑灰质体积及功能异常,研究电针刺激(electro-acupuncturing stimulation,EAS)对PMS患者脑功能的调节作用。方法与材料:按照纳入标准纳入PMS患者42例及正常对照组(Healthy controls,HC)65例。收集受试者的相关临床数据及行为功能量表评估数据,包括完成了为期2个月经
【基金项目】
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2017年国家自然科学基金(项目批准号:81760886);
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目的:探索经前期综合征(premenstrual syndrome,PMS)患者的脑灰质体积及功能异常,研究电针刺激(electro-acupuncturing stimulation,EAS)对PMS患者脑功能的调节作用。方法与材料:按照纳入标准纳入PMS患者42例及正常对照组(Healthy controls,HC)65例。收集受试者的相关临床数据及行为功能量表评估数据,包括完成了为期2个月经周期的每日记录的问题严重程度(Daily Record of Severity of Problems,DRSP)问卷调查报告。采集所有受试者EAS前静息状态下的功能磁共振成像(resting state-functional magnetic resonance imaging,rs-f MRI)脑数据及20例PMS患者EAS右侧三阴交穴(SP6)后rs-f MRI脑数据。首先,运用基于体素的形态学分析(Voxel-based morphometry,VBM)方法探究PMS患者的脑灰质体积的异常情况,并利用Pearson相关分析方法探究PMS患者异常的灰质体积与临床症状间的相关性。其次,应用分数低频振幅(fractional amplitude of low frequency fluctuation,f ALFF)分析方法探讨PMS患者静息状态下脑功能的异常特征,并利用感兴趣区域(region of interest,ROI)方法对两组被试间差异脑区中最可靠的特征脑区的平均f ALFF值与黄体晚期的DRSP评分进行相关性分析。最后,运用f ALFF方法分析EAS右侧SP6前后PMS患者脑功能调节作用。结果:1、PMS患者右侧枕中回灰质体积缩小,右侧中央后回、杏仁核和小脑半球6区灰质体积增大。2、PMS患者在黄体晚期存在特征性的异常自发神经活动,表现为双侧楔前叶、左侧颞下回皮层、左侧海马等脑区f ALFF值升高,而双侧前扣带回皮层(anterior cingulate cortex,ACC)和小脑f ALFF值降低。PMS患者的DRSP评分与ACC中的平均f ALFF值负相关,与楔前叶中的f ALFF值正相关。3、EAS右侧SP6可调节PMS患者的脑功能区。正性调节的脑区包括脑干、右侧丘脑、双侧岛叶、右侧旁中央小叶和双侧小脑,负性调节的脑区包括左侧楔叶、右侧楔前叶和左侧颞下回皮层。结论:1、PMS患者存在脑灰质体积及功能的异常,可作为神经影像学标记。2、EAS右侧SP6能调节PMS患者的脑功能区,为针刺治疗的脑中枢调节机制之一。
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