先天性无阴道矫治与疗效观察

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先天性无阴道的发生率为1/4000-1/5000,可能是由于副中肾管尾端(子宫阴道始基)没能与尿生殖窦相联接而致。通常先天性无阴道合并无子宫或仅有始基子宫。先天性无阴道一般不伴有卵巢未发育,因此绝大多数患者卵巢功能正常。先天性无阴道患者临床上表现为原发性闭经和性生活困难。该先天异常又称为苗勒管不全综合征,或者MRKH综合征,此类患者智力及体格发育正常,具有典型的女性第二性征和性心理,除阴道缺损外,外阴结构正常。由于在社会受到歧视,精神、心理遭受痛苦,婚姻上更是悲观失望,严重影响了这一类先天发育异常女性患者群的身心健康。因此,对该疾病早期诊断,适时的选择最佳的手术治疗方法,可及时解决这类患者的病痛。因此,本文分析了108例先天性无阴道病例的临床资料,对六种先天性无阴道矫治术式及效果进行了比较。结果显示108例先天性无阴道患者接受了六种阴道成形术式的治疗,其中33.3%的患者接受回肠代阴道术式,所占比例为第一位。通过对33名先天性无阴道患者实施的带血管蒂回肠移植阴道成形矫治术临床治疗经过的全程监测,以及术后观察随访所得临床资料、图像资料分析得出:1.带血管蒂回肠移植阴道成形矫治术后的再造阴道具有理想的宽敞度和湿润性、而且没有过多的粘液分泌、也不会产生异臭、患者的性生活满意率很高等优点,是一种值得推广的良好术式。2.总结制定出的带血管蒂回肠移植阴道成形矫治术的基本操作程序是手术治疗先天性无阴道应该遵循的原则。3.术后模具更换及术后护理的方式方法与营养支持治疗是保证回肠移植阴道成形术成功的重要措施。
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