为了解决老百姓“看病难,看病贵”的问题,相关部门对公立医院实行了一系列医疗制度改革。由于医疗改革的推进,国内医疗卫生事业进入蓬勃发展时期,导致公立医院的整体支出逐年上升。由于物资采购支出在公立医院运营成本占据较高比例,这意味着公立医院的采购业务管理是医院管理过程中的核心部分,直接关系到医疗质量和老百姓的切身利益。如果不进行合理科学的规划,对采购全过程不进行监督,会造成盲目采购盲目使用的乱象,从而滋生医院内部腐败,因此对公立医院的采购业务内部控制进行研究尤为重要。本文以ZL公立医院为案例医院,采取案例分析法和问卷调查法,通过查阅国内外关于内部控制的相关文献,以控制论、委托代理理论和新公共管理理论以及现有的行政事业单位内部控制相关规章制度作为研究的理论基础,结合政府采购、自行采购的特点分析ZL公立医院采购业务的特点、支出情况、采购业务内部控制体系和制度的建设现状进行分析,梳理了ZL公立医院采购业务的流程和关键风险点,根据内部控制五要素(控制环境、风险评估、控制活动、信息与沟通及内部监督)对ZL公立医院的采购业务内部控制存在的问题进行分析,并针对这些问题提出了解决措施。研究结果表明:ZL公立医院物资采购业务的内部控制建设方面存在缺乏良好的内部控制环境、尚未创建风险评估体系、采购业务流程设计不合理、内外部信息沟通不流畅以及内部监督与审批机制不完善等问题。针对ZL公立医院采购业务内部控制存在的问题以及实际情况提出相应的优化措施,包括:构建良好的医院管理文化、提升员工基本素质、完善采购业务内部控制的风险评估体系、优化采购业务控制活动、建立采购业务信息沟通渠道、强化采购业务内部监督作用等。