论保险责任免除

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现实生活中,因保险引起的纠纷日益增多。而所有的保险纠纷几乎都是关于保险责任应当承担还是免除争执。那么,什么是保险责任?什么是保险责任免除?保险人主张免责有无法理上的依据?保险人在何种情形下主张免责才能得到法院支持?本文试图对上述问题进行探讨并给出自己的拙见。 文章第一部分介绍了保险责任免除的基本理论。试图从理论高度阐述保险责任免除的相关问题。文章首先明确了保险责任和保险责任免除的基本涵义,指出保险责任是保险人按照约定和法定的条件、范围向被保险人或受益人所承担的保险金给付义务或其他义务。保险责任的免除,是指虽然有事故发生但不属保险事故,或者即使有保险事故发生,但因有法定或约定的免责事由出现,保险人可以依法不履行保险金给付义务或其他义务(责任)。接下来文章对保险责任免除做了技术性分析。保险制度的运作具有极强的专业性与技术性,大数法则的应用与风险的存在决定了保险责任免除的不可避免。紧接着文章对保险责任免除做了伦理性分析,阐述了保险法对保险合同当事人的道德伦理要求也部分地、直接或间接地导致了保险责任的免除。最后文章又从法律经济学的角度对保险责任免除做了经济学分析。信息不对称理论、博弈理论与人类的成本——收益分析的基本的思维方式都证明了保险法规定保险责任免除制度的必要性。 文章第二部分主要从实务角度探讨了保险责任的免除。该部分首先阐述了保险责任的法定免除问题:第一、告知义务及其违反和保险责任免除。主要涉及告知义务的主体、告知的范围和内容、告知的时间和方式及违反告知义务的后果等问题。第二、被保险人过错与保险责任免除,分别探讨了被保险人故意和被保险人过失与保险责任的关系。其次文章阐述了保险责任的约定免除问题。主要探讨了保险合同中免责条款的规制问题:首先,为了在社会利益的天平上平衡契约自由与契约正义、平衡效率与公平的关系,保护消费者权益,有必要对保险合同中免责条款进行规制;其次、免责条款订入保险合同必须遵循合理提醒投保人注意并经相对人同意的规则;再次、应当从是否违反法律的强制性规定和社会公共利益、是否是对风险的合理分配、是否公平合理以及内容是否清晰明确等四个角度来判定免责条款的有效性。 最后,文章的第三部分在简要概述了我国保险法中的责任免除制度之后,指出其一些缺陷与不足及其完善措施,作为文章之结论。该部分主要探讨了如何完善告知义务的法律规定、保险人的说明义务以及究竟谁应当对保险标的具有保险利益等问题。
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