【摘 要】
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目的:颈动脉粥样硬化是缺血性卒中的常见病因。颈动脉粥样硬化斑块脱落、斑块附壁血栓形成脱落以及在斑块基础上形成的血管狭窄是导致缺血性卒中的重要原因。目前国内外所普
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目的:颈动脉粥样硬化是缺血性卒中的常见病因。颈动脉粥样硬化斑块脱落、斑块附壁血栓形成脱落以及在斑块基础上形成的血管狭窄是导致缺血性卒中的重要原因。目前国内外所普遍接受的颈动脉球囊成形支架置入术(percutaneous transluminal angioplasty and stenting,PTAS)对狭窄率的界定为:症状相关的颈动脉狭窄≥50%,无症状的颈动脉狭窄>70%,有症状虽然狭窄未超过50%但有溃疡斑块。是否≤70%的无症状的颈动脉狭窄就一定不需要行PTAS治疗?研究发现,动脉粥样硬化斑块的大小和管腔的狭窄程度并不是完全相关的。研究发现,超过50%的斑块破裂发生在<50%的狭窄处。大部分易损斑块是相对的无钙化、相对的非狭窄。血管平滑肌细胞在动脉粥样硬化斑块中的沉积被认为是机体对损伤的修复反应,修复反应的失败将导致斑块的破裂。本实验采用高脂饲料加气体干燥术建立兔颈动脉粥样硬化模型,免疫组化检测观兔颈动脉粥样硬化的形成过程中平滑肌泡沫化、MMP-2和TIMP-2、凋亡和增殖表达的动态变化。尝试通过这几个指标来推测兔颈动脉粥样硬化形成过程中斑块稳定性的动态变化。材料与方法:高脂饲料加气体干燥术复制兔颈动脉粥样硬化模型,将实验动物分为正常饲料组;高脂饲料加气体干燥术后1月组,2月组,3月组。用免疫组织化学法检测各组的ɑ-SM-actin、MMP-2和TIMP-2、凋亡和Ki-67表达情况。各组计量资料均以均数±标准差表示,组间比较用配对样本t检验,应用SPSS12.0统计软件进行统计分析。结果:1.高脂饲料加气体干燥术后ɑ-SM-actin表达增高,ɑ-SM-actin阳性的细胞主要为一些胞核呈椭圆形或圆形的平滑肌细胞及一些小的空泡状细胞,在斑块的肩部表达密集。ɑ-SM-actin的表达密度2月组>1月组>3月组(p<0.05)。2. MMP-2和TIMP-2主要在中等大小的空泡状细胞胞浆中表达,在斑块肩部表达密集,随着胞浆的空泡化,MMP-2和TIMP-2表达密度下降。MMP-2总含量3月组>2月组>1月组,TIMP-2总含量1月组>2月组>3月组。MMP-2在斑块肩部的表达密度2月组>3月组>1月组,TIMP-2在斑块肩部的表达密度1月组>3月组>2月组
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