【摘 要】
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目的研究TIPS术后LV与肝功能的变化及意义。方法选取甘肃省人民医院血管外科2018年4月-2020年2月接受TIPS治疗,并符合纳入标准的56例肝硬化门脉高压患者。首先,比较患者手术前后的LV、肝功能评分和临床资料。其次,比较术后LV增大组和LV缩小组患者之间的临床资料。结果（1）患者术后LV呈缩小趋势,中短期内肝功能较术前恶化。但是TIPS术后有14例患者LV是增大的,在LV增大患者术后1月、
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目的研究TIPS术后LV与肝功能的变化及意义。方法选取甘肃省人民医院血管外科2018年4月-2020年2月接受TIPS治疗,并符合纳入标准的56例肝硬化门脉高压患者。首先,比较患者手术前后的LV、肝功能评分和临床资料。其次,比较术后LV增大组和LV缩小组患者之间的临床资料。结果（1）患者术后LV呈缩小趋势,中短期内肝功能较术前恶化。但是TIPS术后有14例患者LV是增大的,在LV增大患者术后1月、6月、1年的肝功能评分分别与术前比较时发现:在术后1月、6月分别与术前比较时有统计学差异（P<0.05）,而术后1年与术前比较无统计学差异（P>0.05）。（2）患者术后胃底食管静脉曲张出血和腹水得到改善,但术后有较高的HE的发生率（26.8%）。LV增大组患者中,术后总胆红素水平呈升高趋势,术后1月与术前比较时有统计学差异（P<0.05）,而在术后6月、1年分别与术前比较时无统计学差异（P>0.05）;术后凝血酶原时间水平呈下降趋势,术后1月、6月、1年分别与术前比较时无统计学差异（P>0.05）;术后白蛋白水平呈升高趋势,术后1月、6月、1年分别与术前比较时有统计学差异（P<0.05）。（3）在病因下比较患者术前与术后LV发现:不同病因患者TIPS前后的LV也不相同,P<0.05。通过对比得出:在非病毒性HC患者中,术后LV未见明显缩小。（4）在Child-Pugh分级下比较患者术前术后LV发现:在相同Child-Pugh分级中,患者术前术后的LV比较时无统计学差异（P>0.05）,而不同Child-Pugh分级患者术前术后的LV比较时有统计学差异（P<0.05）。（5）比较术后LV增大组与缩小组患者的临床资料得出:非病毒性HC患者术后LV增大者较多,病毒性HC患者术后LV缩小者较多,且有统计学差异（P<0.05）。结论（1）患者术后LV在中短期内呈缩小趋势、肝功能较术前恶化,但患者术后有14例（25%）LV呈增大趋势,尤其是在非病毒性HC患者中较多且其肝功能在术后短期内较术前恶化,而在术后1年时较术前未见明显恶化。（2）TIPS术后能明显改善患者的出血和腹水状况、并提高HC患者的生活质量。
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