【摘 要】
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目的通过比较短椎弓根钉与长椎弓根固定技术在后路椎弓根钉固定、一期或二期前路病灶彻底清除植骨融合术中的应用效果及中、远期疗效,评价其在重建脊柱稳定性方面的应用前景。方法回顾性分析2008年1月至2015年12月宁夏医科大学医院确诊为单节段腰椎结核并经手术治疗患者资料96例。根据内固定使用椎弓根钉长度分为短钉组（52例）:椎弓根螺钉长度20～35mm和长钉组（44例）:椎弓根螺钉长度>35mm。比较两
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目的通过比较短椎弓根钉与长椎弓根固定技术在后路椎弓根钉固定、一期或二期前路病灶彻底清除植骨融合术中的应用效果及中、远期疗效,评价其在重建脊柱稳定性方面的应用前景。方法回顾性分析2008年1月至2015年12月宁夏医科大学医院确诊为单节段腰椎结核并经手术治疗患者资料96例。根据内固定使用椎弓根钉长度分为短钉组（52例）:椎弓根螺钉长度20～35mm和长钉组（44例）:椎弓根螺钉长度>35mm。比较两组患者一般情况、实验室检查、植骨愈合时间、脊柱结核治愈情况、脊柱功能（屈曲、旋转）、并发症等指标,并测量各组术前、术后及末次随访的Cobb角度并计算矫正角度及丢失率,评价脊柱畸形矫正效果。结果全部病例均完成随访,随访时长60～127月,平均87.6月。两组间病例同一时期ESR、CRP、VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,各组术前、术后三月相比差异有统计学意义（P<0.05）。两组前路植骨均成功融合,短钉组融合时间4.54±1.24月,长钉组4.39±1.13月,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。所有病例均得到治愈,随访期间未见结核复发、内固定失败、植骨不愈合等严重并发症。两组患者组间术前、术后及末次随访Cobb角度相比差异无统计学意义。短钉组矫正角度15.81°±2.85°,丢失角度1.96°±0.93°,丢失率为（13.40±9.31）%;长钉组矫正角度15.07°±3.91°,丢失角度1.84°±0.83°,丢失率为（13.74±10.13）%。两组间后凸畸形矫正角度及丢失率比较差异无统计学意义（P>0.05）,但组内术前与术后、术前与末次随访Cobb角比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论短椎弓根钉固定技术在治疗单节段腰椎结核中,能够重建脊柱稳定性,达到与长椎弓根钉同样的固定效果,随访效果满意。
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