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目的探讨上胸段硬膜外阻滞对兔蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛脑组织GR表达及血清细胞因子的影响。方法切开置管法制备HTEB模型的新西兰兔45只,随机分成3大组,各大组再随机分成3组,分别为1d、7d、14d组,各5只:假手术组(N组)、对照组(S组)、HTEB治疗组(HS组);“枕大池二次注血法”(0.5ml/kg)制成兔SAH模型,采用经颅多普勒(TCD)检测SAH后1d、7d、14d兔基底动脉平均血流速度(Vm)、峰值血流速度(Vp);ELISA法测定SAH后1d,7d,14d血清中TNF-、IL-1、IL-6的含量;PT-PCR法测脑组织GRmRNA的表达情况:并光镜下观察基底动脉形态学变化。结果与N组相比,对照组及HS组基底动脉Vm、Vp均显著加快(P<0.01),管壁增厚、管腔变窄;对照组及HS组GR mRNA均显著低于N组(P<0.01);对照组及HTEB治疗组TNF-、IL-1、IL-6均显著高于N组(P<0.01)。与S组相比,HS组GR mRNA表达上调;HS组基底动脉Vm、Vp和TNF-、IL-1、IL-6低于S组(P<0.05)。结论血清TNF-、IL-1、IL-6变化与CVS程度密切相关,CVS程度越重,TNF-、IL-1、IL-6升高越明显,基底动脉Vm、Vp越快。HTEB干预可降低SAH后CVS兔血清中TNF-、IL-1、IL-6表达水平和减慢基底动脉Vm、Vp,从而推断HTEB可减轻脑血管痉挛,改善脑灌注。HTEB还可改善SAH后CVS兔脑组织GR的功能,进一步抑制炎性细胞因子过度分泌,从而减轻血管痉挛。