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目的探讨上胸段硬膜外阻滞对兔蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛脑组织GR表达及血清细胞因子的影响。方法切开置管法制备HTEB模型的新西兰兔45只，随机分成3大组，各大组再随机分成3组，分别为1d、7d、14d组，各5只：假手术组（N组）、对照组（S组）、HTEB治疗组（HS组）；“枕大池二次注血法”(0.5ml/kg)制成兔SAH模型，采用经颅多普勒（TCD）检测SAH后1d、7d、14d兔基底动脉平均血流速度(Vm)、峰值血流速度（Vp）；ELISA法测定SAH后1d，7d，14d血清中TNF-、IL-1、IL-6的含量；PT-PCR法测脑组织GRmRNA的表达情况：并光镜下观察基底动脉形态学变化。结果与N组相比，对照组及HS组基底动脉Vm、Vp均显著加快(P<0.01)，管壁增厚、管腔变窄；对照组及HS组GR mRNA均显著低于N组(P<0.01)；对照组及HTEB治疗组TNF-、IL-1、IL-6均显著高于N组(P<0.01)。与S组相比，HS组GR mRNA表达上调；HS组基底动脉Vm、Vp和TNF-、IL-1、IL-6低于S组(P<0.05)。结论血清TNF-、IL-1、IL-6变化与CVS程度密切相关，CVS程度越重，TNF-、IL-1、IL-6升高越明显，基底动脉Vm、Vp越快。HTEB干预可降低SAH后CVS兔血清中TNF-、IL-1、IL-6表达水平和减慢基底动脉Vm、Vp，从而推断HTEB可减轻脑血管痉挛，改善脑灌注。HTEB还可改善SAH后CVS兔脑组织GR的功能，进一步抑制炎性细胞因子过度分泌，从而减轻血管痉挛。