基于数据挖掘痛经明清医案用药规律研究

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目的通过“中医传承辅助平台(V2.5)、BATMAN-TCM在线生物信息学分析工具”对明清时期有关痛经的医案进行整理归纳分析,得出明清时期治疗痛经的常用药物、用药规律等,以期为现代临床治疗痛经提供相关的理论支持和参考依据。资料与方法通过福建中医药大学图书馆、福建省图书馆及《中华医典》、有道等平台搜索相关明清医案医著,并按照纳入符合纳入排除标准的医案中患者的治法方药录入系统中,以构建“明清痛经医案数据库”;运用“中医传承辅助平台”的“组方分析”板块中“频次统计”“四气统计”“五味统计”“归经统计”“组方规律”和“新方分析”等自带的分析板块分析明清医家治疗痛经的用药规律研究;并利用BATMAN-TCM在线生物信息学分析工具对核心处方进行网络药理研究,以期为现代临床治疗痛经提供新的思路。结果1.本研究共找到176本书籍,其中有关痛经医案的书籍有66本,医案163篇,其中有21篇有再诊记录。共计处方201首。2.根据药物频次统计分析,可得出明清痛经医案使用的药物有263种。其中药物频次>46.54的高频药物有8味,主要有当归、香附、延胡索、白芍、茯苓、川芎、白术、丹参,四气以温为主,五味以辛、苦、甘为主。主要归肝、脾经。3.通过组方规律的用药模式可得出明清医案治疗痛经的核心药物:当归、香附、延胡索、白芍、茯苓、川芎、白术。4.通过新方分析可得出22首新处方。5.利用BATMAN-TCM在线生物信息学分析工具来分析明清痛经医案的核心药物处方有36个靶点数量大于50的活性成分,与痛经密切相关KEGG通路有PI3K-Akt信号通路、催产素信号通路、GABA能突触、钙信号通路等,与镇痛密切相关基因有AD H1C、ADH1A、KCND2、GAMT等。结论1.明清痛经医案使用的药物功效主要以调经止痛为主,兼以理气宽中、疏肝解郁、散寒止痛、行气止痛等。2.通过BATMAN-TCM工具进行网络药理学发现核心药物处方治疗痛经具有多成分-多通路-多靶点的特点。3.从新方分析可以发现,这些新方主要从疏肝解郁、活血化瘀、健脾燥湿、补益气血、补养肝肾等方面来考虑痛经的治法。
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