目的:探索甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）淋巴结转移危险因素,为临床诊疗提供思路和依据。方法:回顾性分析经右江民族医学院附属医院腺体外科手术治疗、病理证实且符合纳入标准的123例PTMC患者的临床病理资料,以是否发生颈部淋巴结转移进行分组,分析PTMC淋巴结转移的相关危险因素。结果:在123例PTMC患者中,发生淋巴结转移患者52例（42.3%）,无淋巴结转移患者71例（57.7%）。单因素分析结果示,形态、肿瘤最大直径、边界、内部回声)、微钙化、血流信号、纵横比、包膜侵犯、术前促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone TSH）水平及BRAF^V600E基因突变在非转移组与转移组中比较有统计学差异（P均<0.05）,为PTMC患者淋巴结转的危险因素;年龄、性别、体重指数、肿瘤位置、病灶个数、甲状腺球蛋白（thyroglobulin TG）、合并结节性甲状腺肿、合并桥本甲状腺炎、合并甲状腺腺瘤在两组中无统计学差异（P均>0.05）。多因素回归分析结果显示,包膜侵犯（OR=27.572,95%CI=2.055-369.925,P=0.012）、术前血清TSH水平高（OR=1.043,95%CI=1.015-1.073,P=0.03）和BRAF^V600E基因突变（OR=46.971 95%CI=6.0737-365.482,P<0.001）是PTMC患者淋巴结转移的独立危险因素（P均<0.05）。根据各项独立危险因素指标,进行联合预测因素的计算,描记ROC曲线,得出曲线下的面积AUC=0.967,95%CI=0.918-0.991。结论:术前血清TSH水平升高、包膜被侵犯和BRAF^V600E基因突变是PTMC患者淋巴结转移的独立危险因素,可作为临床预后的重要评估指标,但仍需要进一步研究验证。