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目的探讨黄连素对扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)慢性心力衰竭(心衰)患者心功能、血一氧化氮(NO)及炎症因子高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素—6(IL-6)、肿瘤坏死因子—α(TNF-α)的影响。方法入选45例DCM心衰患者,根据纽约心脏病协会(NYHA)分级标准进行心功能分级,用比色法测NO,分别用ELISA法检测N末端脑钠素原(NT-ProBNP)、hsCRP、IL-6、TNF-α浓度,超声心动图测左室射血分数(LVEF),并与正常对照组20例进行比较。将LVEF＜50%的DCM心衰患者42例随机分为“标准治疗组”和“黄连素组”。DCM心衰患者随访2月。结果(1)血NO在心衰心功能Ⅲ级、Ⅳ级组明显高于正常对照组,有显著性差异(P均＜0.01);血hsCRP在心功能Ⅳ级组高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。(2)LVEF在正常对照组明显高于心功能Ⅲ级、Ⅳ级组,有显著性差异(P＜0.01)。(3)NT-ProBNP随心功能分级的递增而增加,在正常对照组与心衰组各心功能分级间差异均有统计学意义(P均＜0.05),其中正常对照组及心功能Ⅱ级分别与Ⅲ级、Ⅳ级比较有显著性差异(P均＜0.01)。(4)NT-ProBNP与心功能分级明显相关(r=0.826),与LVEF呈明显负相关(r=-0.772)。(5)事件组入院时NT-ProBNP明显高于非事件组(P＜0.00),而LVEF明显低于非事件组(P＜0.05)。但两组入院时NO、hsCRP、IL-6、TNF-α差异均无统计学意义(P均＞0.05)。(6)黄连素组与标准治疗组治疗后NYHA心功能分级的改善无统计学意义(P＞0.05)。但黄连素组治疗后NT-proBNP降低及LVEF增加均较标准治疗组明显,差异有统计学意义(P＜0.00,P＜0.05)。(7)黄连素组治疗后NO、hsCRP降低有统计学意义(P均＜0.05)。结论(1)DCM心衰患者血NO及炎症因子hsCRP可判断心衰严重程度。(2)血NT-ProBNP观察心衰严重程度及预后时明显优于NO及炎症因子。(3)黄连素可明显改善DCM心衰患者心功能。(4)黄连素有改善血管内皮细胞功能及抗炎作用,可能与心功能改善有关。