目的： 探讨血栓前状态的相关指标（D-二聚体、纤维蛋白原、血管性假血友病因子、血小板平均体积）和脑梗死的相关性及和中医血瘀证型的相关性，为脑梗死的防治和中医血瘀证型辨证提供客观性依据。 方法： 本文采用临床病例-对照分析方法，收集福建省立医院神经内科60例72小时内发病急性脑梗死住院病人（男38例，女22例，平均年龄61.85±10.93）作为研究对象，分为血瘀证32例，非血瘀证28例。正常对照组30例（男19例，女11例，平均年龄58.2±9.86）。测定血浆D-二聚体（D-dimer，DD）、纤维蛋白原（Fibrinogen，Fg）、血管性假血友病因子（Von Willebrand factor，vWF）、血小板平均体积（Mean Platelet volume，MPV）的含量。比较各组数值有无差异，同时比较不同脑梗死面积的DD、Fg、 vWF、MPV含量。 结果： 1.脑梗死组与健康对照组比较：脑梗死组的血浆DD、Fg、 vWF、MPV数值较健康对照组显著升高（P<0.01）； 2.脑梗死血瘀组和健康对照组的比较：脑梗死血瘀组的DD、Fg、 vWF、MPV显著高于健康对照组（P<0.01）； 3.脑梗死非血瘀组和健康对照组的比较：脑梗死非血瘀组的DD、vWF显著高于健康对照组（P<0.01），Fg、 MPV明显高于健康对照组（P<0.05）； 4.脑梗死血瘀组和非血瘀组的比较：脑梗死血瘀组的DD显著高于脑梗死非血瘀组（P<0.01），MPV明显高于脑梗死非血瘀组（P<0.05），Fg、vWF和脑梗死非血瘀组无明显区别（P>0.05）； 5.大面积脑梗死组和小面积脑梗死组的比较：大面积脑梗死组的DD、Fg、 MPV显著高于小面积脑梗死组（P<0.01），vWF明显高于小面积脑梗死组（P<0.05）； 6.脑梗死组的DD和Fg水平呈正相相关（r=0.459，P<0.01）。 结论： 1.脑梗死患者存在着血管内皮损伤，血小板活化，凝血-纤溶系统异常，DD、Fg、vWF、MPV的检测对于脑梗死的防治有重要的参考意义： 2.DD对于脑梗死的血瘀证客观辨证有重要参考价值，而MPV对于脑梗死的血瘀证客观辨证也有一定参考价值； 3.DD、Fg、 vWF、MPV对于脑梗死面积大小的判断有重要参考价值； 4.脑梗死血瘀组和非血瘀组的血浆Fg、vWF水平无明显差异，不作为脑梗死血瘀证诊断的客观依据。