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目的:以冠状动脉造影为标准,评价12导动态心电图（12导AECG）对冠心病的诊断价值,并通过12导动态心电图观察经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前及治疗后不同时期心肌缺血总负荷（TIB）的变化特点及趋势,来探讨PCI对冠心病患者心肌缺血改善效果,以期为临床寻找一种评价其手术疗效及预后的有效无创方法.方法:选择50例拟诊为冠心病的住院患者,同期内（间隔小于1周）分别接受冠状动脉造影（CAG）和12导AECG检查,以CAG作为对照,计算12导AECG诊断冠心病心肌缺血的敏感性、特异性,对12导AECG的ST段结果进行分析。其中选择30例经冠脉照影显示冠脉管腔狭窄≥70%而成功实施PCI的患者,于术前、术后一周、一个月,三个月均进行12导AECG检查,分析手术前后心肌缺血各项指标的变化。结果:1.以CAG为标准,12导AECG诊断冠心病心肌缺血的敏感性,特异性分别是77.7%,85.7%,12导AECG检测心肌缺血的敏感性与冠脉病变范围有关,多支病变组12导AECG心肌缺血为敏感性为91.3%,明显高于单支病变组的敏感性（53.8%）。2.单支组与多支组缺血发作时ST段压低的幅度,持续时间,缺血发作次数及心肌缺血总负荷相比较均有显著差异（P1＜0.05 P2＜0.05 P3＜0.01 P4＜0.01）。3.PCI术后一周心肌缺血总负荷与术前相比无显著差异,术后一个月、三个月心肌缺血发作次数、持续时间、ST段压低的幅度及心肌缺血总负荷各指标与术前相比均显著降低。4.PCI术后有症状及无症状心肌缺血发生率与术前相比均显著降低,PCI术后检测的心肌缺血主要表现为无症状性心肌缺血,PCI术后各时间点无症状心肌缺血发生率均明显高于有症状心肌缺血发生率。结论:1.12导AECG诊断冠心病心肌缺血的敏感性,特异性较高,特别是对多支组,敏感性达91.3%,是较理想的诊断冠心病的无创性检查方法之一。2.PCI可显著降低冠心病患者心肌缺血的严重程度及发生率。