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目的：通过比较105例糖代谢正常患者甲状腺结节的检出率在不同胰岛素抵抗组分及其相关因素间的差异，探讨糖代谢正常者胰岛素抵抗程度与甲状腺结节发病之间的关系。方法：收集2013年6月至2014年4月期间在大连医科大学附属第二医院特需病房住院行标准葡萄糖耐量试验105例结果正常者相关资料进行对照研究，根据是否存在甲状腺结节将受检者分为两组，即有结节组、无结节组。比较内容包括：性别、年龄、身高、体重、BMI、FPG、2hPG、FINS、2hINS、FC-P、2hC-P、HbA1C、sTSH、FT4、FT3、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BUA、HOMA-IR、合并高血压、脂肪肝及高尿酸血症情况等因素在两组中的差异。同时按照性别、年龄（~50岁、51~60岁、61~70岁、71岁~）、BMI（~23.9、24.0~27.9、28.0~）、脂肪肝程度（未合并脂肪肝、轻度脂肪肝、中-重度脂肪肝）、胰岛素抵抗指数（0~1、1~2、2~3、3~4、4~）细化亚组，分析不同组的结节检出率的差异。最后应用统计学软件进行多因素Logistic回归分析。结果：1.105例糖代谢正常者中54例有甲状腺结节，结节检出率为51.4%；有甲状腺结节组较无结节组在体重、BMI、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、2h胰岛素、2hC肽、HBA1C、血尿酸（BUA）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、及合并高血压、高尿酸血症、脂肪肝因素上差异具有统计学意义。2.按照性别分组，男性65例，发现甲状腺结节30例，检出率为46.2%；女性40例，发现甲状腺结节24例，检出率为60%，男：女=1.625:1，男女检出率比较，差异无统计学意义。3.按照年龄分组，不同年龄组间差异无统计学意义，105例受检者中小于50岁共54例，占受检总人数的51.4%，各组间比较时，差异均无统计学意义。4.按照BMI分组后，甲状腺结节检出率随BMI增长而升高，差异有统计学意义。与BMI≤23.9kg/m2组相比，肥胖组结节检出率明显升高，差异具有统计学意义，超重组与肥胖组相比较，差异无统计学意义。5.按上腹部超声脂肪肝程度分组，结节的检出率与脂肪肝的程度存在正相关，P＜0.05。两两组间比较差异无统计学意义。6.按胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）分组，甲状腺结节的检出率与胰岛素抵抗指数存在正相关，P＜0.05。组间进行比较发现，胰岛素抵抗指数3~4、4以上组与胰岛素指数为0~1组、1~2和2~3组相比，甲状腺结节检出率明显升高，即胰岛素抵抗指数大于3各组与胰岛素抵抗指数小于3各组相比，差异具有统计学意义。而胰岛素抵抗指数小于1组与胰岛素抵抗指数1~2、2~3组以及胰岛素抵抗指数3~4与4以上组，两两组间相比较无差异。7.将有无甲状腺结节作为因变量Y，将体重、BMI、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、2h胰岛素、2hC肽、HBA1C、血尿酸、胰岛素抵抗指数作为自变量X，进行多因素logistic回归分析。甲状腺结节的检出率与胰岛素抵抗指数、血尿酸、BMI呈正相关（OR值分别为0.278、0.004、0.115，95%可信区间分别为1.695~5.043、1.001~1.015、1.046~1.644），而与空腹血糖无明显相关，提示胰岛素抵抗指数、BMI、血尿酸是受检者罹患甲状腺结节的独立危险因素。结论：1.甲状腺结节检出率在合并高血压、脂肪肝、高尿酸血症的受检者中明显高于正常者，脂肪肝程度增长的同时检出甲状腺结节的几率随之升高，差异有统计学意义；血尿酸在有无结节组比较差异亦有统计学意义。2.甲状腺结节检出率随BMI增长而升高，肥胖受检者相对于正常体重受检者甲状腺结节的患病率增高，差异有统计学意义。3.甲状腺结节检出率随胰岛素抵抗指数增长而升高，与胰岛素抵抗指数小于3的受检者相比，胰岛素抵抗指数大于3的受检者甲状腺结节检出率明显增高，差异有统计学意义。4.胰岛素抵抗指数、BMI、血尿酸是受检者甲状腺结节患病的独立危险因素。