【摘 要】
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目的:本研究旨在观察疏肝清胃降糖组方联合盐酸二甲双胍片对肝胃郁热型2型糖尿病患者的疗效,为临床应用提供理论指导和试验依据。方法:从2021年2月至2021年12月就诊于秦皇岛市中医医院内分泌科的2型糖尿病患者中选取符合本试验纳入标准的病例66例,使用随机数字表法,分为治疗组33例,对照组33例,对照组予基础治疗,包括知识教育,指导饮食、运动管理,培养自我血糖监测,口服盐酸二甲双胍片,每次0.5g,
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目的:本研究旨在观察疏肝清胃降糖组方联合盐酸二甲双胍片对肝胃郁热型2型糖尿病患者的疗效,为临床应用提供理论指导和试验依据。方法:从2021年2月至2021年12月就诊于秦皇岛市中医医院内分泌科的2型糖尿病患者中选取符合本试验纳入标准的病例66例,使用随机数字表法,分为治疗组33例,对照组33例,对照组予基础治疗,包括知识教育,指导饮食、运动管理,培养自我血糖监测,口服盐酸二甲双胍片,每次0.5g,每天3次,三餐前口服;治疗组在对照组治疗基础上,联合疏肝清胃降糖组方,每次1剂,以150ml开水冲服,每天2次,早晚餐前各1次,两组共治疗12周。其中,空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2h PG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHO）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）在治疗前、第4周、第8周、治疗后各记录1次,共4次;糖化血红蛋白（Hb A1c）、体重指数（BMI）、空腹胰岛素（FINS）、C肽（C-P）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、中医证候积分治疗前后各记录1次。数据统一使用SPSS 28.0统计学软件处理,从而综合分析疏肝清胃降糖组方联合盐酸二甲双胍片治疗肝胃郁热型2型糖尿病的疗效。结果:本研究治疗期间因患者个人原因或随访失联导致4例患者脱落（对照组2例,治疗组2例）,最终完成试验者共62例,对照组31例,治疗组31例。1.两组患者治疗前的性别、年龄、病程、糖代谢指标、胰岛功能指标、BMI、脂代谢指标、中医证候积分经检验差异无统计学意义,具有可比性（P＞0.05）。2.糖代谢指标:经治疗,两组患者FPG、2h PG、Hb A1c较前统计学差异显著（P＜0.01）;与对照组比,治疗组更优,其中FPG差异有统计学意义（P＜0.05）,2h PG和Hb A1c统计学差异显著（P＜0.01）。3.胰岛功能指标:经治疗,两组患者FINS、C-P、HOMA-IR较前统计学差异显著（P＜0.01）;与对照组比,治疗组更优,其中FINS和C-P差异有统计学意义（P＜0.05）,HOMA-IR统计学差异显著（P＜0.01）。4.BMI:经治疗,两组BMI较前统计学差异显著（P＜0.01）;与对照组比,治疗组BMI下降值更为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。5.脂代谢指标:经治疗,两组患者的TG、CHO、LDL-C较前统计学差异显著（P＜0.01）,HDL-C较前差异不明显,无统计学意义（P＞0.05）;与对照组比,治疗组CHO较前统计学差异显著（P＜0.01）,LDL-C差异有统计学意义（P＜0.05）,TG和HDL-C较前差异不明显,无统计学意义（P＞0.05）。6.中医证候积分:经治疗,两组患者中医证候积分较前均有下降（P＜0.01）;相较于对照组,治疗组下降幅度更为明显,统计学差异显著（P＜0.01）。7.中医证候疗效:经治疗,两组患者中医证候疗效均有提高,其中对照组总有效率为66.67%,治疗组总有效率为90.91%,治疗组总有效率高于对照组,统计学差异显著（P＜0.01）。8.疾病疗效:经治疗,两组患者疾病疗效均有提高,其中对照组总有效率为70.97%,治疗组总有效率为87.10%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。9.安全性指标:对照组不良反应发生率为16.13%,治疗组不良反应发生率为6.45%,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的血、尿、便常规、肝肾功能及心电图检查均无异常。结论:疏肝清胃降糖组方联合盐酸二甲双胍片能够降低肝胃郁热型T2DM患者的FPG、2h PG、Hb A1c,改善IR,降低BMI、CHO、LDL-C、中医证候积分,临床疗效明显,优于单用盐酸二甲双胍片,适合推广使用。
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