扳机日孕酮水平与IVF妊娠结局相关性研究

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目的1.探讨卵泡期长效长方案体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilezation-Embryo Transfer,IVF-ET)周期中扳机日孕酮(Progesterone,P)浓度对胚胎质量及妊娠结局的影响。2.探索在卵泡期长效长方案中影响扳机日孕酮水平升高的因素。方法对2014年1月~2020年12月在安徽省妇幼保健院生殖医学中心511个接受卵泡期长效长方案降调节促排卵方案助孕的周期资料进行回顾性分析,以扳机日孕酮1.5 ng/m L作为界值,将所有周期资料分为A组(孕酮≥1.5 ng/m L)与B组(孕酮<1.5 ng/m L),比较A、B组获卵数及胚胎质量的差异,再将所有新鲜胚胎移植周期分为A1组(孕酮≥1.5 ng/m L)与B1组(孕酮<1.5 ng/m L),比较两组妊娠结局差异。使用二元logistic回归分析方法,分析年龄、不孕年限、体质指数、基础卵泡刺激素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)水平、基础黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、促性腺激素(Gonadotropin,Gn)启动剂量、Gn总剂量、获卵数等与扳机日血清孕酮水平的相关性,对得出到的影响因素行受试者工作特征(Receiver Operat-ing Characteristic curve,ROC)曲线得出预测扳机日孕酮升高的最佳判断点。结果1.在所有泡期长效长方案超促排卵周期资料中,A、B组间年龄、不孕年限、基础FSH、基础LH、Gn启动剂量、Gn时间、Gn总剂量、扳机日内膜厚度等基础资料差异均无统计学意义。2.A组获卵数、成熟卵母细胞数及正常受精数均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.在所有新鲜胚胎移植周期资料中,A1、B1组间年龄、不孕年限、基础FSH、基础LH、Gn启动剂量、Gn时间、Gn总剂量、扳机日内膜厚度等基础资料差异均无统计学意义。4.A1组胚胎着床率、临床妊娠率均低于B1组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.logistic回归分析结果显示,BMI及获卵数与扳机日孕酮升高具有相关性。结论1.扳机日孕酮水平对胚胎质量无明显影响。2.扳机日孕酮≥1.5ng/m L时,新鲜胚胎移植后胚胎着床率及临床妊娠率会降低。3.BMI的降低及获卵数的增加会引起扳机日孕酮水平的升高。
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