优韧瓷嵌体应用于青少年第一恒磨牙大面积缺损的临床疗效评价

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目的近年来新型纳米树脂陶瓷——LavaTM Ultimate(优韧瓷)越来越广泛的应用于成人牙体缺损的修复,但鲜见关于优韧瓷应用于青少年第一恒磨牙大面积缺损的报道。本文通过研究椅旁计算机辅助设计/计算机辅助制作(Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing,CAD/CAM)优韧瓷嵌体修复青少年第一恒磨牙大面积缺损,并与传统的复合树脂填充修复进行短期临床疗效比较,为新修复材料和新修复方式的临床应用提供参考。方法本研究收集2019年12月至2020年12月期间来我院符合纳入标准、大面积缺损的青少年第一恒磨牙82颗。首先,采用随机数字法将82颗第一恒磨牙随机分成两组,实验组40例、对照组42例。实验组采用优韧瓷嵌体在CAD/CAM系统下修复;对照组采用复合树脂充填修复。随后,分别在修复后第6个月和第12个月进行随访,每次随访时,均由同一名研究人员独立参照改良的世界牙科联盟(World Dental Federation,FDI)标准对两组修复体在美学特征(表面光泽度、表面染色和边缘染色)、功能特征(折裂与保留、边缘适应性)以及生物学特征(术后敏感性、龋齿再发或脱落)这三个方面进行评分。最后,运用SPSS 22.0软件处理所得评分数据,Shapiro-Wilk检验用于检测计量资料的正态性,Mann-Whitney U检验用于比较两组间年龄;X~2检验用于比较两组患者的性别、牙位以及修复完成后6个月和12个月的修复体改良FDI评分,P<0.05差异有统计学意义。结果本研究共收集了82颗青少年第一恒磨牙,包括上颌第一磨牙36颗,下颌第一磨牙46颗。其中,男性47名,女性35名,年龄为14(13,15)周岁。术后6个月后随访时,实验组和对照组修复体保留率均为100%,且两组修复体各方面评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月随访时,实验组修复体保留率为100%,对照组有2例因继发龋至充填物部分脱落,保留率为95.24%,在美学特征方面,两组在表面染色和边缘染色上评分的差异无统计学意义(P>0.05),但在表面光泽度评分上的差异有统计学意义(P<0.05),且实验组评分高于对照组;在功能特征方面,两组在边缘适应性上评分的差异无统计学意义(P>0.05),但在折裂与保留上评分的差异有统计学意义(P<0.05),且实验组评分高于对照组;在生物学特征方面,两组在术后敏感性上的评分的差异无统计学意义(P>0.05),但在龋齿再发或脱落上评分的差异有统计学意义(P<0.05),且实验组评分高于对照组。结论本研究针对青少年大面积缺损的第一恒磨牙,采用优韧瓷嵌体在CAD/CAM系统下进行修复,并将其短期临床疗效与复合树脂修复进行了细致的比较。结论表明:在美学特征、功能特征及生物学特征方面,优韧瓷嵌体修复的临床效果均优于传统的复合树脂修复。因此,对于青少年大面积缺损的第一恒磨牙,可选择使用优韧瓷嵌体在CAD/CAM系统下进行修复。
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