首次发病未服药强迫症患者静息态脑功能影像学研究

来源 :昆明医学院 | 被引量 : 3次 | 上传用户:shijianwu2003
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目的:采用静息功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)局部一致性(regional homogeneity, ReHo)和低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation, ALFF)技术,探讨首次发病未服药强迫症(obsessive-compulsive disorder, OCD;患者脑神经活动的特点及其与临床特点之间的关系。方法:采用功能磁共振成像技术,观察首次发病未服药强迫症患者脑血氧水平依赖(Blood oxygenation level-dependent, BOLD)信号活动的改变。对昆明医学院第一附属医院22例符合DSM-Ⅳ诊断标准的强迫症患者和22例性别、年龄、文化程度匹配的健康志愿者进行静息态功能磁共振扫描,所获得数据采用基于Matlab7.8软件平台上的SPM 8和REST软件进行处理,计算出各受试者的ReHo值和ALFF值;采用两样本的t检验来观察OCD患者相对于健康对照者ReHo和ALFF增高及降低的区域;采用Pearson相关分析探讨患者ReHo值和ALFF值与临床特点的相关性。结果:1、首次发病未服药强迫症患者静息态脑BOLD信号的ReHo高于对照组的脑区为左前扣带回,低于对照组的脑区为左颞下回(P<0.001,K≥33,矫正)。2、相比对照组,首次发病未服药强迫症患者静息态脑BOLD信号的ALFF改变只发现有增高的区域,分布在左前扣带回和左扣带中回。3、ReHo值和ALFF值与4个独立的临床症状因子:Y-BOCS量表评分,病程、患者年龄和文化程度无明显相关;患者强迫思维和强迫行为与ReHo值和ALFF值亦无明显相关。结论:1:首次发病未服药强迫症患者在静息状态下就存在脑功能活动的异常。2:强迫症患者左扣带前回和左颞下叶区域的功能异常可能和其自发神经活动相关。3:扣带回尤其是前扣带回区域脑神经的过度激活在强迫症的病理生理中起着重要的作用。4:ReHo方法和ALFF方法是探索脑功能活动特点行之有效的技术。ReHo方法能够发现局部功能脑区内神经活动的协调程度的异常;ALFF方法能够发现局部功能脑区内神经自发活动的强度。
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