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目的:我们的目的是通过RS‐f MRI(resting‐state functioning magnetic resonance imagin,静息态功能磁共振)和DTI(diffusion tensor imaging,弥散张量成像)来研究化疗相关的认知障碍。方法:化疗组共纳入19例早期乳腺癌的患者,均在化疗前后进行了神经心理学测试、RS‐f MRI和DTI评估。对于接受辅助化疗的患者,首次评估时间(t1)为术后2‐3周、化疗前,二次评估时间(t2)为化疗结束后2‐3周;对于接受新辅助化疗的患者,t1即化疗前;t2为术后2‐3周。对照组为11例乳腺良性肿物患者,在相应的时间点进行同样的评估。在RS‐f MRI中用Re Ho(regional homogeneity,区域一致性)反映脑活动。在DTI中用FA(fractional anisotropy,各项异性分数)反映脑白质的完整性。通过图像分析确定感兴趣区(ROIs,regions of interest),通过配对t检验来计算神经心理学测试分数、ROIs的Re Ho值及FA值的变化。最后在化疗组中对在配对t检验中有意义的测试的分数变化和Re Ho及FA的变化进行相关分析。结果:化疗组在记忆测试及自我认知评估中化疗后比化疗前差(P<0.05)。Re Ho值升高的脑区有:右眶额区及左侧前额叶背外侧皮层;下降的脑区有:小脑前叶、小脑后叶、右侧颞中回及颞上回、右侧中央下区、以及中央前回。FA值下降的脑区有:穹窿及额枕上束(superior fronto‐occipital fasciculus,SFOF)。对照组的Re Ho和FA值前后不变。相关分析提示认知功能测试和MRI评估结果之间有相关性,但是经过FDR(false discovery rate)校正后无意义。结论:本项前瞻性研究将静息态功能磁共振RS‐f MRI和弥散张量成像DTI序列结合起来研究乳腺癌化疗相关的认知障碍,支持了“化疗脑”的存在的观点。化疗会导致记忆功能下降,并伴有部分脑区脑活动以及脑白质完整性的变化。提示RS‐f MRI和DTI在评估化疗相关认知障碍方面具有应用前景。