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目的：了解浏阳市乡镇卫生院对抑郁症的诊断和处理情况,探讨其中存在的问题,为有针对性的采取干预措施,提高农村基层医生抑郁症的识别、诊断和转诊能力提供参考。方法：按照DSM-Ⅳ抑郁症诊断标准,根据真实病例,改编一个以“失眠、疲乏”为主诉的抑郁症角色,研究者在精神科专业人员的指导下进行角色模拟,模拟抑郁症患者进入到浏阳市所有乡镇卫生院就诊,参与观察医生对抑郁症的诊疗过程。浏阳市有37家乡镇卫生院,每家就诊一次,时间为2010年3月18日-4月17日。研究者参考录音书写调查记录、整理分析资料。结果：抑郁症模拟患者三名经精神科评估表明具有较好的可靠性。浏阳市37家乡镇卫生院的医生最后给出的41个诊断中,前三位诊断是神经症(含神经衰弱)17次(41.5%)、失眠8次(19.5%)、植物神经功能紊乱／失调5次(12.2%)。仅有2家(5.4%)卫生院的医生给出了抑郁症的诊断或怀疑诊断。仅有2家(5.4%)卫生院的医生主动问及自杀情况。医生所采取的处理措施中药物治疗32家(86.5%),其中抗抑郁药治疗7家(18.9%)；患者自我调节21家(56.8%)；市级综合医院转诊2家(5.4%)；精神科、心理科转诊为主要措施4家(10.8%),顺便提及看心理医生3家(8.1%)；口头建议本院复诊20家(54.1%)；医生留下电话8家(21.6%)；要求家属参与3家(8.1%)；住院和针灸各1家(2.7%)。有32.4%的乡镇卫生院医生识别了抑郁症,32.4%的医生恰当处理了抑郁症。结论：抑郁症模拟患者可用于抑郁症诊疗的评估。浏阳市大部分乡镇卫生院医生缺乏正确识别、诊断和转诊抑郁症的能力,自杀预防意识低。需采取措施提高浏阳市乡镇卫生院医生抑郁症识别、诊断和转诊能力,以及自杀预防意识。