目的:观察研究纳入真实世界中的儿童社区获得性肺炎（CAP）痰热闭肺证患儿的诊疗规律。方法:基于真实世界研究理念,观察山东中医药大学附属医院、山东省立医院、山东大学齐鲁医院、山东大学齐鲁儿童医院、济南市妇幼保健院、济宁市第一人民医院2020年11月-2021年10月儿童CAP痰热闭肺证患儿的真实情况,并进行统计分析。结果:1.本次研究痰热闭肺证发病主要集中在幼儿期（59.52%）和学龄前期（31.29%）,男性多于女性（1.55:1）,秋冬季多见（55.14%）。身高、体重未达标者分别占10.58%、18.30%。2.38.73%患儿有反复肺炎、湿疹、哮喘等既往病史。3.发热、咳嗽、咳痰、汗出异常、流涕、喘憋、气促、鼻塞、咽部不适、纳眠欠佳为主要临床表现。阳性体征以咽部充血、扁桃体肿大、颈部淋巴结肿大最为常见,肺部啰音以痰鸣音最为常见。4.64.11%患儿检测出病原菌,其中32.76%患儿为混合感染,病原菌以肺炎支原体（51.54%）、乙型流感病毒（20.82%）、EB病毒（11.95%）、流感嗜血杆菌（9.90%）最为常见。5.本次研究痰热闭肺证以支气管肺炎最为常见,其次为大叶性肺炎。偶出现肺不张、胸腔积液等并发症,可能会出现胃肠道疾病等合并症。6.患儿的实验室检查异常主要表现为血沉增快（58.87%）、淋巴细胞绝对值升高（41.40%）、白细胞升高（35.00%）、中性粒细胞百分比降低（28.61%）、D-二聚体升高（26.02%）。影像学检测多示双肺肺炎。7.入院前治疗以西医治疗为主,60.18%患儿使用抗生素治疗,口服抗生素以头孢类（42.06%）、大环内酯类（36.98%）为主。入院后中药化痰止咳平喘类的使用频率最高,方剂多选用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤、温胆汤。中成药以喜炎平、小儿消积止咳颗粒/口服液、金振口服液最为常用。西医治疗以抗生素治疗为主（92.55%）,以大环内酯类抗生素（70.65%）、三代头孢（44.47%）最为常见,31.60%患儿多种抗生素联用。28.22%患儿使用激素治疗,87.36%患儿使用雾化治疗,其他药物主要发挥抗病毒、祛痰、退热、平喘、抗过敏等作用。8.443例未脱落病例中,采用中西医结合治疗的患儿（64.56%）多于单纯西医治疗的患儿（35.44%）,两组住院费用、合并症发生率无统计学差异（P＞0.05）,西医治疗组住院天数明显短于中西医结合治疗组（P＜0.05）,但抗生素联用频率、出现并发症的概率明显高于中西医结合治疗组（P＜0.05）。结论:1.儿童CAP痰热闭肺证以幼儿期、学龄前期多见,秋冬季多发。临床症状多表现为发热、咳嗽、鼻塞、流涕、喘憋、气促等呼吸道症状,病位常累及咽喉、肺部、淋巴结。2.肺炎支原体为调查年度主要致病菌,其次混合感染、病毒感染较为常见,但近半数患儿难以明确致病菌。3.实验室检查血沉、淋巴细胞、白细胞异常较为常见。4.病变多累及双肺。5.西医治疗以大环内酯类、三代头孢、青霉素类抗生素治疗为主,根据患儿病情对症处理。中医治疗以止咳化痰平喘为主要治法,佐以解表、清热、燥湿、泻火、解毒、理气。6.单纯西医治疗住院天数比较短,但抗生素联用率、并发症发生率高。