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本论文主要探讨非小细胞肺癌（non-samll cell lung cancer，NSCLC）放疗靶区外放边界的确定。采用四维CT（four-dimensional computed tomography，4DCT）定位和锥形束CT（Cone-beam Computer Tomography,CBCT）治疗前扫描评估放疗靶区呼吸运动位移和摆位误差，然后结合呼吸运动位移和摆位误差数据计算非小细胞肺癌放疗靶区外放边界。本研究首先随机抽取14例做体部立体定向放疗（stereotactic bodyradiation therapy,SBRT）的NSCLC患者，分为肺下叶组（A组）和肺上叶组（B组），所有患者序贯行平扫3DCT和4DCT扫描，采用幅度排列重建出10个呼吸时相序列,将10个呼吸时相序列勾画出的肿瘤靶区相加合成为新的靶区（internalgross tumor volume,IGTV）。利用所有勾画的靶区统计出所有患者所有序列肿瘤中心点位移和边界位移、中心点位移差异。然后回顾性随机抽取14例NSCLC SBRT治疗患者的CBCT扫描图像，得出所有患者的摆位误差。根据统计出的肿瘤中心点位移、边界位移和摆位位移，计算出NSCLC患者放疗靶区的外放边界。利用4DCT统计的数据得出所有序列勾画出的靶区中心点位移差异小于1mm，差异无统计学意义（P <0.05）。利用4DCT统计的数据得出肺下叶靶区中心点位移标准差和边界位移标准差在左右、前后、上下方向上分别为0.09cm、0.12cm、0.66cm和0.35cm、0.55cm、0.42cm,与肺下叶相比，肺上叶相同数据分别为0.14cm、0.05cm、0.09cm和0.20cm、0.21cm、0.16cm。利用CBCT统计的数据得出靶区摆位系统误差和随机误差的标准差，左右、前后、上下三个方向上分别为0.23cm、0.25cm、0.42cm和0.09cm、0.08cm、0.18cm。利用肿瘤中心点位移、边界位移和摆位误差计算外放边界，如果按90%和95%概率覆盖靶区，肺下叶在左右、前后、上下三个方向上的外放边界分别为0.61cm、0.93cm、1.31cm和0.73cm、1.12cm、1.57cm；肺上叶在左右、前后、上下三个方向上的外放边界分别为0.43cm、0.38cm、0.61cm和0.51cm、0.45cm、0.73cm。放射治疗肿瘤组织（Radiation Therapy Oncology Group, RTOG）推荐肺部肿瘤外放边界为左右、前后0.50cm，上下1.00cm，与之相比，利用本研究方法计算各个方向的外放边界比原来RTOG提出的外放标准更加精确，给个体化放疗外放边界的选取提供了很好的依据。