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背景：德宏州是我国艾滋病防治重点地区,2004年以来国家每年投入1100万元专项经费。近几年来病例报告数据显示经性途径感染的比例有所上升,并超过经吸毒感染的比例。准确掌握疫情流行形势和现有经费分配与使用效果,能够帮助决策者合理配置资源。目的：对德宏州艾滋病疫情模式的变化趋势作出判断,并对其艾滋病经费的来源、分配以及使用效果进行评估,提出未来资源需求投入的建议方案。方法：对历年病例报告、检测、哨点监测以及经性途径传播专项调查数据进行分析,并利用AEM模型和workbook模型对传播模式的变化做出判断。采用调查表调查德宏州经费来源、分配及实际使用情况,利用SEX 2.0软件和发病率法分别计算暗娼人群干预和美沙酮维持治疗的效果并计算成本效果比。利用NEAR系统对2008-2012年资源需求及效果进行评价。结果：2005-2007年病例报告中经性传播的比例为39.1%、46.9%、65.5%。AEM模型结果显示2005-2007年,经性传播新发感染人数构成比超过经吸毒传播,但二者均在50%左右。Workbook法估计现存活的HIV感染者中50.3%为经注射吸毒传播,48.4%为经性传播。德宏艾滋病疫情的传播呈现经注射吸毒和经性途径并重的模式。当地影响艾滋病传播流行的因素复杂。2000-2007年德宏州艾滋病防治经费共计8059.7万元,其中中央转移支付经费中预防干预分配经费最多,占40.7%。暗娼干预的实际单位成本为294.8元,其成本效果比为13283元/避免1例HIV感染者。美沙酮维持治疗的成本效果比为60574元/避免l例HIV感染者。德宏州2008-2012年艾滋病防治资源需求共计1.58亿元,只增加吸毒人群干预资源投入方案避免的HIV感染者人数为1112人,其成本效果比为74146元/避免1例HIV感染者。按五年行动计划覆盖率要求增加各领域投入方案所避免的HIV感染者人数为1636人,其成本效果比为96353元/避免1例HIV感染者。结论：德宏州艾滋病流行已转变为经性途径和注射吸毒传播两种途径并重局面。现有艾滋病防治经费分配结构基本合理,但总量不足。暗娼人群干预和美沙酮维持治疗具有良好的成本效果。