人口老龄化特别是高龄化的迅速推进,给我国经济和社会发展带来了巨大挑战的同时,也给老龄相关社会政策的制定、调整和完善带来了压力和机遇。伴随着老龄化的快速推进,失能老人的规模迅速扩大,失能老人的照护需求日益凸显。与此同时,我国家庭结构日趋小型化,家庭照护功能削弱,已无力承担照护老人的责任。因此,国家和社会必须从制度层面做出安排,以应对和解决已经汹汹而至的老人照护问题。对于政府决策部门而言,无论采取何种方式解决老人照护问题,照护需求的规模及满足这些需求的成本都必须首先予以准确估算,以便做出人财物的合理配置。根据人口预测得到各失能状态失能老人的人口规模,准确合理地估测照护需求和照护成本,特别是分离出其中需要政府财政承担的照护成本,具有非常重大的现实意义。我国对于失能老人的照护问题在国家制度层面而言,没有进行制度的顶层设计与统筹规划；在政府财政预算而言,没有划拨失能老人照护的专项支持资金；在失能老人的判定标准与方法上,没有统一标准及方法；各地政府补贴标准参差不齐；面对如此现状,本研究旨在以第六次人口普查数据进行人口预测的基础上,结合CHARLS(中国健康与养老追踪调查)2013全国基线大调查数据得到我国失能老人的规模,经济状况及家庭照护支持力度。并在此基础上预测未来10年分层次的我国失能老人的总体照护需求、满足这些照护需求所需的成本,以及其中公共财政需要承担的照护成本。本文共有7个部分,各部分主要内容如下：第一章是绪论。研究背景是对解决失能老人照护问题迫切性的理解。在我国人口老龄化及高龄化的快速推进下,失能老人人口规模扩大,失能老人的照护问题日趋凸显。而我国家庭结构日趋小型化,家庭照护功能削弱,无力承担老人的照护责任。而从国家制度或者社会层面而言,我国都没有做好老人照护的准备。对于政府决策部门而言,无论采取何种方式解决老人照护问题,照护需求的规模及满足这些需求的成本都必须首先予以准确估算,以便做出人财物的合理配置。对已有研究的借鉴及总结,概括文章的研究意义与思路。第二章是老人国内外照护政策的梳理与理解。对日本介护制度,澳大利亚HACC项目、HCPP计划,台湾的照护制度发展体系与我国老人长期照护的政策历史及意涵进行梳理,总结我国长期照护的发展成就及问题。第三章是未来10年我国失能老人的人口规模测算。总结已有的失能老人判定的标准与方法,选择ADL量表作为标准对老人的健康状况进行评估,将失能老人按标准划分为轻度、中度、重度失能。在CHARLS2013数据基础上,分析我国各年龄段老年人的失能状态。利用第六次人口普查数据进行年龄移算人口预测法,得到分失能状态的未来10年我国失能老人的人口规模。第四章是未来10年我国分经济状况和失能程度的失能老人人口规模。失能老人的照护成本并不是由失能程度这一个因素所决定,它是失能程度、经济状况、家庭照护支持力度综合作用而成。总结已有的判定经济状况的标准与方法,将低保、低收入和一般收入作为划分我国失能老人收入标准的三条基线。计算未来10年我国分经济状况的失能老人人口规模,为后文的照护成本预测做铺垫。第五章是我国失能老人的照护需求及单位照护成本。总结分析已有文献及资料评估照护需求的基础上,将照护需求转化为更为直接客观的照护时间,确定我国失能老人分轻度、中度、重度每天需要的照护时间。通过对已有数据的整理与分析,拟定正式照护单位成本及东中西部的非正式照护单位成本,并测算未来10年我国的正式照护单位成本及非正式照护单位成本。第六章是未来10年我国分经济状况、失能程度的失能老人照护成本测算。在前文述及的内容基础上,分五个层次预测未来10年我国失能老人的照护成本。第一层次是未来10年低保重度失能老人的照护成本；第二层次是未来10年低保中重度失能老人的照护成本；第三层次是未来10年低保、低收入中重度失能老人的照护成本；第四层次是未来10年低保、低收入失能老人的照护成本;第五层次是未来10年所有经济状况的失能老人的照护成本。明确每一层次递进时,失能老人的照护成本及政府应承担的照护责任。第七章是解决我国失能老人长期照护问题的政策建议。建立长期照护制度,从法律上予以明确,从资金上给予支持,从教育上培养人才。依然坚定不移地支持非正式照护功能。在此基础上,可考虑创建长期护理保险制度。本文拟解决以下问题：要解决失能老人的长期照护问题,决策部门必须在了解全国失能老人的规模及经济状况、家庭照护支持下,给予人财物等资源的合理配置。而要得到我国未来10年失能老人的照护成本,必须预测未来10年我国失能老人的人口规模,照护需求及单位照护成本。对于社会政策而言,弄清失能老人总量固然重要,但是区分其中在政策推进的每一个阶段必须由政府财政负担的部分更加具有现实意义——因此必须交叉考虑不同经济状况和失能程度的失能老人规模,利用CHARLS数据进行交叉计算。在分经济状况及失能程度的基础上,分层次预测未来10年我国失能老人的照护成本。本文主要使用以下研究方法：文献研究法,总结已有文献关于失能老人判定标准与方法,确定以ADL量表测试结果来判定老人的健康状况。借鉴已有研究关于评判照护需求的方法与标准,将轻度、中度、重度失能老人每天的照护需求以照护时间的形式反映出来。单位照护成本的拟定、经济状况的判定均在大量搜集分析和综合利用已有研究结果的基础上展开。实证研究法,以现有的理论和实践为依据,采用全国性大型调查得到的数据库测定失能老人照护成本,分层次地测算未来10年我国失能老人的照护成本,并与我国当年的GDP、财政收入进行对比,以此来说明我国至少在资金上具备承担老人长期照护的能力。文章创新之处主要体现在研究思路。本研究的总体思路是通过研究我国失能老人人口规模,分析失能老人照护需求及单位照护成本,测算未来10年分层次我国失能老人的照护成本。但与以往研究不同,细节之处的创新在于以下三点：1、照护需求的核定。综合医学护理、学术研究关于失能老人的照护需求研究,将失能老人分失能程度确定每天照护时间。2、单位照护成本的测算。基于我国医学护理行业与家政服务行业的薪酬现状,分析现有的单位照护成本。3、分层次测算照护成本。小到每名轻度失能老人每天的照护成本,大至未来10年我国失能老人的照护成本。分五层次测算我国失能老人的照护成本。并在此基础上与当年我国GDP、财政收入进行对比,判断我国政府是否能够承担相应的照护成本。