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第一部分种植体支抗牵张上颌骨复合体骨缝的动物实验研究;探索颅颌面骨发育不足治疗新方法,采用骨缝牵张成骨技术刺激猴上颌骨诸骨缝再生,延长面中三分之一,以微创的方法达到避免传统安氏三类矮形手术存在创伤、复发和患者难以接受治疗的目的.方法:实难选用猕猴6只,分为A(4岁)、B(4岁)、C(6岁)、D(8岁)4只,对照组E(5岁)、F(5岁)2只.相当于人类年龄的12.6~22.5岁.对应于人类青少年中后期与成熟期早期.于牵张前3月采用自行研制的前牵引支抗种植体行骨融合种植体植入术.部位为前鼻崤下方牙槽突内及颧牙槽嵴上各植入两枚种植体.待种植体达到骨融合后,麻醉状态下安放颅骨坚强外固定架.将N i T i -SMA螺簧连接于支抗种植体与固定架面具之间,进行牵张延长面中三分之一.采用力值为A、B猴500g、C猴800g、D猴1200g(分别用弹簧测力计测得),E、F不加力自然生长.牵引方向与合平面平行.牵张后4、8、10、12周分别取材.采用四环素荧光标记和组织学方法对上颌前颌缝,颧颌缝,颧颞缝,额颌缝等进行观察.对照组E、F进行生物力学研究.结论:不同年龄组实验动物可以通过骨缝牵张诱导缝区大量新骨形成,骨缝成骨主要发生在骨级与缝结缔组织交界处,各缝因受力大小和方向不同而呈现多样性反应,牵张力值较大者形成的新骨多,加大牵引力值可使成年动物达到同样效果.第二部分局部应用rhBMP/bFGF加速山羊下颌骨牵张成骨的实验研究;目的:观察局部应用rh-BMP/bFGF加速山头号下颌骨牵张成骨的效果.方法:利用自行研制的外置式牵张器进行山头号下颌骨牵张成骨.将10只18~24个月龄山头号随机分为5组,每组2只,牵张完成即刻,及2、4、6、12周安乐死.在下颌第2和第3前磨牙之间行骨皮质切开并造成骨折后,将含有rh-BMP15mg及bGFF2000UI的载体胶原膜置入左侧牵张骨折间隙,即刻牵开1mm以利容纳置入的载体胶原膜.对照侧不加生长因子,牵引速度同实验侧.将外置式牵张器装置在骨折的两端,术后5天开始牵引,每天3mm,每日6次,0.5mm/次,分别于牵张完成当日及第2、4、6、12周时将动物处死,标本进行大体观察、组织学光镜研究、扫描及透射电镜观察、放射性核素骨扫描、常规X线检查及X线软片检查.