化痰解郁汤联合黛力新治疗轻中度抑郁症痰气郁结证的临床观察

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目的:通过与黛力新对比,观察化痰解郁汤联合黛力新治疗轻中度抑郁症痰气郁结证患者的临床疗效,以拓宽中药治疗该病的临床思路和方法。方法:本研究选用随机对照的方法,将符合轻中度抑郁症痰气郁结证纳入标准的60例患者分为治疗组与对照组,每组各30例。治疗组予化痰解郁汤联合黛力新口服,对照组予黛力新口服,疗程为8周。观察两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分、中医证候积分及不良反应,应用SPSS23.0软件进行数据结果分析。结果:1、在改善抑郁状态方面,治疗前两组HAMD评分对比无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后两组HAMD评分均降低,与治疗前比较均差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组与对照组相比,HAMD评分差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。在HAMD评分减分率的比较中,治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为73.33%,两组间的疗效分布P=0.032<0.05,差异有统计学意义,治疗组优于对照组。化痰解郁汤联合黛力新在改善抑郁状态方面较单纯应用黛力新有一定优势。2、在睡眠方面,治疗前两组PSQI评分对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后两组PSQI评分均降低,与治疗前比较均差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组与对照组相比,PSQI评分差异有统计学意义(P<0.05),在PSQI评分减分率的比较中,治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为73.33%,两组间的疗效分布P=0.012<0.05,差异有统计学意义,治疗组优于对照组。化痰解郁汤联合黛力新在改善睡眠方面较单纯应用黛力新有一定优势。3、在中医症状与体征方面,治疗前两组精神抑郁、胸部满闷、胁肋胀满、咽中如有物梗阻、舌苔白腻、脉弦滑及证候总积分比较均差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后两组均能改善精神抑郁、胸部满闷的症状,与治疗前比较均差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗后对照组胁肋胀满、咽中如有物梗阻、舌苔白腻、脉弦滑与治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组胁肋胀满、咽中如有物梗阻、舌苔白腻、脉弦滑与治疗前比较均差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组精神抑郁、胸部满闷、胁肋胀满、咽中如有物梗阻、舌苔白腻、脉弦滑的症状体征与对照组相比均差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗后两组中医证候总积分均有下降,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组对比差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。以上结果表明,化痰解郁汤联合黛力新组在改善中医症状与体征方面较单纯应用黛力新组有一定优势。胸部满闷、胁肋胀满、咽中如有物梗阻、舌苔白腻、脉弦滑是脏腑机能失调的表现,治疗组疗效优于对照组,说明化痰解郁汤联合黛力新在调节脏腑机能方面较单纯应用黛力新有一定优势。4、在安全性方面,两组患者在治疗前后所检查的安全性指标:血常规、尿常规、心电图结果均未发现明显变化,肝肾功能指标(ALT、AST、Cre、BUN)在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),可以认为化痰解郁汤联合黛力新治疗具有安全性。结论:化痰解郁汤联合黛力新治疗在改善轻中度抑郁症痰气郁结证患者的抑郁状态、睡眠情况、中医症状与体征及调节脏腑机能方面较单纯应用黛力新治疗有一定优势,且安全性高,值得临床推广。
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