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目的:检测CyclinB1、CDK1在非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’sLymphoma,NHL)组织和淋巴结反应性增生(reactive hyperplasia oflymph node,RH)组织中的表达,探讨其在良恶性淋巴疾病表达差异以及在恶性淋巴瘤中表达与多种预后因素的相互关系,并分析其表达的临床意义。
方法:收集2004年1月至2007年12月海口市人民医院院及海南省人民医院收治的、经病理学证实的NHL组织83份,及同期RH组织20份。采用免疫组织化学ABC法,检测CyclinB1、CDK1两者在非霍奇金淋巴瘤组织及RH组织中的表达情况,并比较分析两者在NHL组织中的表达与患者各种临床特征之间的关系,用x2检验或确切概率法进行统计分析,P<0.05有统计学意义。
结果:
1.CyclinB1、CDK1在NHL中的阳性表达率分别是83.13%、84.33%,两者在RH组织中的表达分别是30%、25%,两者在良、恶性淋巴疾病中的表达存在显著差异(P<0.01)。
2.年龄>60岁NHL患者CyclinB1阳性表达率为80.64%,与年龄≤60岁NHL的CyclinB1阳性表达率(84.61%)比较,无显著性差异(P>0.05);年龄>60岁NHL患者CDK1阳性表达率为90.32%,与年龄≤60岁NHL的CDK1阳性表达率(80.76%)比较,无显著性差异(P>0.05)。
3.男性NHL患者CyclinB1、CDK1阳性表达率分别为79.54%、86.36%,女性NHL患者CyclinB1、CDK1阳性表达率分别为87.18%、82.05%,统计学分析CyclinB1、CDK1的表达与性别无关(P>0.05)。
4.CyclinB1、CDK1在NHL的表达与患者的免疫分型无关,在B细胞淋巴瘤中其阳性表达率分别为81.25%、84.37%,T细胞中阳性表达率分别为89.47%、84.21%,差异无统计学意义(P>0.05)。
5.CyclinB1、CDK1的表达与NHL的恶性程度相关,侵袭性淋巴瘤中的阳性表达率明显高于惰性组,存在显著统计学差异(P<0.05)。
6.NHL患者中,CDK1的表达在Ⅲ+Ⅳ期与Ⅰ+Ⅱ期之间的差异无统计学意义(P>0.05);而CyclinB1在Ⅲ+Ⅳ期的表达显著高于Ⅰ+Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05)。
7.国际预后指数(international prognostic Index,IPI)评分(0-2分)NHL中CyclinB1、CDK1的表达率分别为78.26%、78.26%,低于IPI评分(3-5分)NHL的表达率(89.19%、91.89%),但差异无统计学意义(P>0.05)。
8.在有结外受侵的NHL患者中,CyclinB1、CDK1的阳性表达率分别是94.74%、94.74%,无结外受侵的NHL患者中,CyclinB1、CDK1的阳性表达率分别是73.33%、75.56%,存在显著统计学差异(P<0.05)。
9.CyclinB1、CDK1在NHL中的表达存在同步化趋势,相关检验分析显示CyclinB1、CDK1在NHL中的阳性表达有相关性(P<0.01)。
10.利用治疗有效(CR+PR)与无效(NC+PD)作为观察指标,CyclinB1、CDK1的表达与患者的治疗疗效无相关性(P>0.05)。11.随访结果显示:CyclinB1的表达对于患者的3年总生存(oversurvival,OS)和2年无进展生存(progression-free survival,PFS)均无影响(P>0.05),CDK1的表达对于3年OS和2年PFS与CyclinB1相似(P>0.05)。
结论:
1.CyclinB1、CDK1在NHL中的表达显著高于RH组织中的表达,检测两者的表达情况,有助于对两种疾病的鉴别诊断。
2.CyclinB1、CDK1两者的表达与NHL的恶性程度及是否结外受侵相关,在侵袭性和惰性淋巴瘤之间均有显著性差异,CyclinB1、CDK1的表达在有结外受侵的NHL患者中明显高于无结外受侵的患者。因此,检测两者的表达对判断NHL的恶性程度有一定的临床价值。
3.非霍奇金淋巴瘤患者中,CDK1的表达与患者的临床分期无关,而CyclinB1在Ⅲ+Ⅳ期的表达显著高于Ⅰ+Ⅱ期,提示CyclinB1可能参与NHL的进展。
4.本研究中CyclinB1、CDK1在NHL中的表达与患者的性别、年龄、免疫分型无关;未见CyclinB1、CDK1的表达与患者的治疗疗效、预后有相关性。