不同方案对Hp阳性伴焦虑抑郁FD患者的临床疗效研究

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目的对比三种方案在症状、情绪及生活质量等方面的差异,权衡功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者合并幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)及焦虑抑郁时的最佳治疗方案。方法选取合并Hp感染及轻中度焦虑抑郁的FD患者,共90例,将其随机分为A、B、C三组。A组先予以四联Hp根除治疗2周,再予以抑酸治疗4周;B组予以氟哌噻吨美利曲辛片治疗6周;C组予以四联Hp根除治疗2周,同时联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗6周。于治疗前及治疗6周后,完成消化不良症状、焦虑、抑郁及生活质量方面的量表。结果1.治疗后A、B、C三组的消化不良平均积分均降低(P<0.05),症状改善总有效率分别为16.67%(5/30)、82.00%(23/28)、83.33%(25/30)。2.治疗后A组焦虑、抑郁评分较治疗前无明显改变(P>0.05),B、C组焦虑、抑郁评分显著降低(P<0.05),且B、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。3.治疗后A组生活质量评分较治疗前无明显改变(P>0.05),B、C组生活质量评分显著增高(P<0.05),且B、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。4.A、B、C三组的药物不良反应发生率依次为10.00%、10.71%、16.67%。各组不良反应症状均较轻微,2周后均逐渐缓解,未特殊处理。结论对于合并Hp及焦虑抑郁的FD患者而言,常规Hp根除治疗在临床症状改善程度上作用有限,而抗焦虑抑郁治疗效果更佳,且其获益程度不亚于抗焦虑抑郁同时联合Hp根除治疗。
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