在镇痛泵内加入镇痛药或联合镇静药通过静脉通路用于术中辅助麻醉，让病人自己控制镇静镇痛的程度，称为病人自控镇静镇痛(PCSA)。本课题选择麻醉药物为异丙酚和舒芬太尼。镇痛泵设置模式为负荷量+背景输注+PCSA。 研究目的：1.通过问卷调查方式，了解眼科主要的六种手术类型病人的焦虑和疼痛情况，提出术中进行镇静镇痛的必要性。 2.提出一种新型的舒适的麻醉方法，通过临床对比研究，从病人的生理和心理角度，论证眼科手术期间应用异丙酚与舒芬太尼联合行PCSA的安全性、有效性和可行性。 研究方法：1.病例问卷调查：选择玻璃体视网膜手术、斜视矫正术、眼球摘除术、复合小梁切除术、角膜移植术、人工晶体植入术等六种手术类型进行术中焦虑和术中、术后疼痛问卷随机抽样调查。其中焦虑评分采用状态-特质焦虑评分；疼痛评分采用视觉模拟(VAS)评分法。 2.病人自控镇静镇痛麻醉的临床研究：设置局麻组(C组)和病人自控镇静镇痛组(PCSA组)，选择年龄ASAⅠ～Ⅱ级、18～62岁、行玻璃体手术的病人随机分入C组及PCSA组，每组17例；斜视(含斜肌或内直肌)矫正术病人按同样方法分入C组及PCSA组。两组进行对比研究。观察项目：血流动力学变化、呼吸变化、镇静(Ramsay)评分、病人合作度、满意度评分、术中回忆VAS疼痛评分、术后病人手术部位疼痛程度随时间变化的关系以及术中、术后不良反应。对两组病人各种数据行统计学分析。 结果：1.传统局麻眼科手术病人均存在不同程度的焦虑与疼痛，其中玻璃体切割术和斜视矫治术情况尤为严重。 2.PCSA组病人术中心率、血压趋于稳定；呼吸频率明显降低，无1例出现低氧血症及呼吸抑制。病人术毕清醒。 3.从用药剂量及按压次数等方面发现，病人用药个体差异较大。 4.PCSA组疼痛评分显著低于C组，镇静评分、合作度和满意度高评分显著高于C组， 5.C组躁动、呻吟发生率显著高于PCSA组，不良反应眼心反射、恶心呕吐的发生率两组比较无显著差异。 结论：1.病例问卷调查提示，有必要完善局麻效果，消除或减轻病人术中的焦虑和疼痛不适。 2.PCSA具有如下优点：安全可靠；体现个体化的用药原则；不仅镇静镇痛效果理想，同时对病人产生心理学效应；PCSA的设置模式合理，药物选择理想，具有可行性和创新性。 3.PCSA不能抑制术中眼心反射及术后恶心呕吐的发生。 4.PCSA是崭新的安全、可行及有效的眼科手术辅助麻醉方式。