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目的:本课题采用酶联免疫吸附试验(ELISA)观察祛瘀生新刺络法对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血小板源性生长因子(PDGF)水平的影响,评价祛瘀生新刺络法治疗急性脑梗死的临床疗效,并初步探讨其作用机制,为中医治疗急性脑梗死提供一个新思路。方法:选取符合纳入标准的90例急性脑梗死患者,实施单盲、随机、对照试验,随机分为对照组、常规针刺组(以下简称针刺组)、祛瘀生新刺络组(以下简称刺络组),每组各30例。对照组采用西医基础治疗,针刺组在对照组的基础上,采用常规针刺治疗。取穴:内关、水沟、极泉、尺泽、委中、三阴交。得气后留针30min,期间每1Omin行针一次,每日1次,7天为一疗程,共观察两个疗程。刺络组在对照组的基础上,给予刺络药物罐治疗。刺络药物罐取穴:百会、曲池、合谷、太冲、血海、阳陵泉、丰隆、悬钟、阿是穴(其中百会穴仅刺络,不拔罐)。一周2次,每次治疗间隔3天。2次为1个疗程,观察两个疗程。观察三组患者治疗前后血清NSE水平、神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分的变化以评价临床疗效,对比三组患者治疗前后血清PDGF水平,探讨血清PDGF水平与临床疗效的关系。结果:1、三组患者治疗前后NIHSS评分比较:治疗后三组组内比较均有统计学意义(P<0.05);三组间NIHSS评分差值比较具有统计学意义(P<0.05):针刺组、刺络组与对照组比较(P<0.01),差异均有统计学意义;刺络组与针刺组比较(P>0.05),差异无统计学意义。2、三组治疗前后ADL评分比较:治疗后三组组内比较均有统计学意义(P<0.05)。三组间ADL评分差值比较比较:针刺组、刺络组与对照组比较(P<0.05),差异均有统计学意义;刺络组与针刺组比较(P>0.05),差异无统计学意义。3、三组患者治疗前后血清NSE水平比较:治疗后三组组内比较均有统计学意义(P<0.05)。三组间治疗前后血清NSE差值比较:针刺组、刺络组与对照组比较(P<0.01),差异均有统计学意义;刺络组与针刺组比较(P<0.01),差异有统计学意义。4、三组治疗前后血清PDGF水平比较:治疗后三组组内比较均有统计学意义(P<0.05)。三组间治疗前后血清PDGF差值比较:针刺组、刺络组与对照组比较(P<0.01),差异均有统计学意义;刺络组与针刺组比较(P<0.01),差异具有统计学意义。结论:1、祛瘀生新刺络法能显著降低急性脑梗死患者血清NSE水平。2、祛瘀生新刺络法能刺激急性脑梗死患者血清PDGF的表达,促进患者神经功能恢复。3、祛瘀生新刺络法治疗急性脑梗死安全有效,具有可行性。