从骨整合研究成果报道开始以来,牙种植体被广泛的应用于全口义齿和局部义齿的修复已有三十多年的历史。尽管大量的临床研究都证明,种植义齿具有很高的成功率,但是,早期和晚期失败的情况仍然不可避免。晚期失败是指种植义齿完成并开始承担咀嚼功能以后所出现的失败。这些并发症主要表现为种植义齿基台松动、种植体松动、固位螺钉折断以及种植体折断等,主要是些与生物力学因素相关的并发症。生物力学并发症是由于在承担负荷时,负荷在种植义齿各部件之间力的传递不均匀,导致应力在局部集中,以及长期频繁多次的承受不良负荷所致。这些并发症与种植义齿的设计、种植义齿的结构、负荷的大小、种植义齿固位方式等因素有关。 对种植义齿以及种植体周围骨组织的生物力学研究的主要方法有电阻应变片测试法、光弹性分析法和有限元理论分析法以及疲劳试验。本研究中,①采用电阻应变片法研究了不同设计的种植义齿模型在垂直负荷下,种植体周围骨组织的应力分布;②通过单个磨牙缺失后单个种植体支持和双种植体支持的种植义齿修复方式的回顾性研究,比较了不同设计形式对单个磨牙缺失种植义齿长期效果的影响;③在循环疲劳实验状况下,比较了种植义齿螺钉固位与粘固固位的力学效应;④应用三维有限元研究磷酸锌粘结剂和玻璃离子粘结剂固位的种植义齿的应力分布。 第一部分 两种设计的种植义齿种植体周围骨组织应力分析 在垂直负荷对单个种植体支持种植义齿边缘骨应力分布的影响的研究中,构建单个种植体支持种植义齿模型,使用电阻应变片分析垂直负荷下种植体周围颈部和根部骨组织的应力分布。在修复体模型的合面选择4个负荷点,每个负荷点间隔4mm,分别施加ION(牛顿)、20N、30N的垂直负荷,采用电阻应变片法测试种植体颈部和根部周围骨的应变值。结果在修复体中部施加负荷