妊娠期血浆内脏脂肪素在不同孕周妊娠期糖尿病患者中的表达及其临床意义

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目的:测定不同孕周时GDM(Gestational Diabetes Mellitus,妊娠期糖尿病)患者及正常孕妇的血浆内脏脂肪素(Visfatin)、空腹胰岛素、空腹血糖等指标,分析内脂素与孕周变化的关系及在GDM患者和正常孕妇中的水平变化,探讨Visfatin对妊娠期糖尿病的临床意义。方法:在2017年月1~2017年8月在上海市虹口区江湾医院进行孕期检查的孕妇中,于妊娠24~26周作OGTT试验(Oral Glucose Tolerancetest,口服葡萄糖耐量)。按照试验结果,选取30例GDM患者为研究组,30例OGTT为正常妊娠组为对照组。两组病例在孕24-26周、31-33周、38-40周分别测定血浆Visfatin、空腹胰岛素、空腹血糖等指标,计算胰岛素抵抗脂素,比较GDM患者及正常妊娠孕妇在三个不同孕期时血浆Visfatin的变化差异及其与胰岛素抵抗指数的关联性。结果:1.对照组中血浆Visfatin水平随孕周的增加而增加(P<0.01)。2.研究组中血浆Visfatin水平随孕周的增加而增加(P<0.01)。3.在孕24-26周,研究组血浆Visfatin水平明显高于对照组,有统计学差异(P<0.01),在孕31-33周和38-40周两组无统计学差异(p>0.05)。4.在孕24-26周血浆Visfatin水平与孕31-33周、38-40周胰岛素抵抗指数呈正相关(相关系数r分别为:0.525,0.619,P<0.01)。结论:孕24-26周血浆Visfatin水平对妊娠期糖尿病诊断有一定的临床价值,与孕晚期的胰岛素抵抗具有相关性。对孕24-26周血浆Visfatin进一步深入研究有利于糖尿病的预测及评估,并为指导GDM的诊断及治疗提供新的理论。
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