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随着科技日新月异的发展,生活水平不断地提高,高盐、高糖、高脂饮食以及缺乏运动使我国统计慢性病患者的曲线呈“J”型上涨。其中冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary Atherosclerotic Heart Disease,CHD)占比最高。而急性ST段抬高型心肌梗死(Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction,STEMI)是死亡率最高的一种冠心病亚型。经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)可有效降低STEMI的死亡率。但PCI无法逆转或是延缓动脉硬化及粥样斑块的进展过程,也不能消除导致CHD的危险因素。因此PCI仅是STEMI治疗过程中的一部分,不足以有效改善患者的预后,要想长期有效的控制疾病的进展则有赖于PCI术后患者的健康管理。有研究表明心脏康复(Cardiac Rehabilitation,CR)可减少心血管疾病的危险因素,延缓粥样斑块的再形成,提高患者生活质量,降低患者的死亡率及再入院率。目前CR已经被推荐用于冠心病患者PCI术后的Ⅰ级和Ⅱ级预防。CR是一个全面的、综合的干预体系,在做好医学评估的前提下,通过药物治疗、运动训练、心理疏导以及健康教育(营养、戒烟)这五大干预方式对患者进行PCI术后管理。其中康复训练作为心脏康复的核心已在国内外诊治慢性心脏衰竭的指南中得以体现,并已作为心衰治疗的IA或IB级证据。本文将研究在相同的医疗评估、药物治疗、心理疏导以及健康教育的前提下,观察持续6个月的康复运动训练对STEMI患者PCI术后心功能及运动耐力的影响。目的研究为期6个月的康复训练是否有助于提高急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后心功能及运动耐力的恢复。方法选取2017年11月-2018年5月在沈阳医学院附属中心医院心内科病房收治的急诊PCI术后无严重并发症的急性ST段抬高型心肌梗死患者65例,依照随机数字表法将所有患者分为对照组32例,实验组33例。其中对照组1人失访,1人死亡,实验组1人失访,2人因下肢骨折中途退出。实际入组人数:对照组及实验组各30例。2组患者均采取相同的四大板块进行心脏康复干预,包括药物治疗、心理疏导、健康教育以及定期随访,在此基础上给予实验组患者完善康复训练措施,2组进行为期6个月的心脏康复干预。监测2组患者入院时及PCI术后6个月的各指标变化情况。指标包括;6 min步行实验(6-Minute Walk Test,6MWT)距离;左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left Ventricular End Diastolic Inner Diameter,LVDD)、室间隔厚度(lnterventricular Septal Thickness,IVST)及左室后壁(Left Ventricular Posterior Wall Thickness,LVPWT);以及患者糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin,HbAlc)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)。结果1.两组患者一般资料对比:对照组与实验组患者性别、年龄、吸烟人数、患高血压人数、患糖尿病人数等一般资料相比较,P>0.05,即差别没有统计学意义,两组数据具有可比性。2.两组患者干预前各指标比较:对照组与实验组入组时各检验指标(CHOL,TG,HDL-C,LDL-C,HbAlc)、超声心动图指标(LVEF,LVDD,LVPWT,IVST)及6MWT相比较,P>0.05,即差别均没有统计学意义,两组数据具有可比性。3.两组患者干预前与干预后各指标比较:对照组患者入选时和PCI术后6个月各指标相比:6MWT,LDL-C,P<0.01;CHOL,TG,HDL-C,HbAlc,LVEF,P<0.05,差异有统计学意义;LVDD,LVPWT,IVST,P>0.05,差异无统计学意义。实验组患者入选时和PCI术后6个月各指标相比:TG,HDL-C,LDL-C,HbAlc,LVEF,6MWT,P<0.01;CHOL,LVDD,P<0.05,差异有统计学意义;LVPWT,IVST,P>0.05,差异无统计学意义。4.PCI术后6个月,实验组与对照组相比:6MWT,P<0.01,CHOL,TG,HDL-C,LDL-C,HbAlc,LVEF,P<0.05,差异有统计学意义;LVPWT,IVST,LVDD,P>0.05,差异无统计学意义。结论康复训练对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后的恢复有积极正向的影响,使患者心功能及运动耐力得以加强,从而提高了患者的生活质量,有效的改善了患者预后。