复方海蛇胶囊治疗慢性失眠症的探索性研究

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【目的】1.探讨失眠组和正常对照组在多导睡眠脑电图PSG的参数差异;2.复方海蛇胶囊治疗慢性失眠症有效性的探索性研究。【方法】1、门诊收录原发性失眠症患者40例,根据年龄、性别匹配,从社会招录38例无失眠的正常对照人群,给予多导睡眠脑电图PSG监测,探讨两组间睡眠参数差异;2.采用随机区组设计,双盲安慰剂对照,比较复方海蛇胶囊与安慰剂在治疗慢性失眠症患者的有效性。纳入对象为上海市精神卫生中心睡眠障碍门诊中,慢性失眠症诊断的患者共40名,其中女性20名,男性20名,平均年龄46.80岁,平均病程为6年。本研究包括四个阶段,分别为:筛选期、导入期、双盲治疗期和导出期。筛选期:根据入组和排除标准,签署知情同意书。导入期:3-7天,评定匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA),生活事件量表(LES),失眠严重程度量表(ISI),艾森克人格问卷(EPQ),并进行服药前2晚的多导睡眠脑电图(PSG)监测。治疗期:受试者服药每天3次,每次3颗,连续4周,记录睡眠日记反映主观睡眠情况;负责医生在第14天进行定期随访,记录不良事件、量表评定;结束4周治疗周期,再次量表评定和PSG监测。导出期:治疗后2-7天,受试者接受末次随访,不良反应评价。【结果】1.失眠组和正常对照组相比,睡眠进程方面:总睡眠时间TST、睡眠潜伏期SL、总觉醒次数NAW、总觉醒时间WASO差异均有统计学意义(p<0.05);睡眠结构方面:S2时间、深睡眠S3、S4时间、S4%两组间比较,差异有统计学意义(p<0.05)。REM潜伏期两组间比较无统计学差异。2.复方海蛇胶囊对于慢性失眠症患者的客观监测:多导睡眠脑电图各参数指标,主观量表:匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度量表(ISI)的治疗效应同安慰剂相当,两组比较差异无统计学意义。【结论】1.原发性失眠症组和正常对照组相比,多导睡眠脑电图PSG监测显示睡眠进程和睡眠结构均存在明显差异,PSG监测的客观评价有助于疾病诊断和疗效评估;2.基于目前实验,复方海蛇胶囊治疗慢性原发性失眠症患者,疗效与安慰剂相当;3.复方海蛇胶囊的不良反应与安慰剂相当。
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