Mimics数字化骨科技术重建Pilon骨折及术前模拟复位的初步应用

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目的:研究Pilon骨折数字化重建及术前评估、模拟复位,指导术中复位应用。研究方法:选取盛京医院2018年7月到2018年12月收治入院诊断为Pilon骨折的患者9例为研究对象,采集患者Pilon骨折原始CT扫描数据,将原始CT数据导入Mimicsl9.0软件重建患肢骨折三维数字化模型。通过阈值分割、手动逐层擦除及三维编辑对蒙板精细分割操作及区域增长等原理分离独立的骨折块像素集合,观察骨块特征,进行骨折评估及分型,术前模拟复位,指导术中复位应用。统计采用Mimics规划组手术用时,与常规诊疗组手术用时对比。结果:成功展示了9例患者Pilon骨折的三维数字化模型,在个人计算机上通过多角度全方位评估、分离骨折块模拟复位,指导临床手术操作。研究对象在Mimics19.0软件的辅助下手术均取得较好的复位效果。Mimics组较常规诊疗组手术用时短。结论:Mimics技术可以对复杂Pilon骨折术前重建模型并进行骨折块的分割与全面观察,较DR和二维CT以及三维CT重建更加有效帮助医生团队了解骨折内部骨折块的位置与移位方向,有助于术中辨认粉碎的骨折块。通过模拟复位的术前演练加深团队对手术操作的熟悉及配合,指导术中对Pilon骨折准确复位及内固定的置放。缩短手术时间,一定程度上减少射线量暴露,避免不必要软组织剥离显露,出血量小。为患者术后更好的功能康复及创伤性关节炎等并发症发生的减少建立基础。
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