论文部分内容阅读
围绝经期综合症为妇科常见病之一,指妇女在绝经期前后,出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。临床常出现月经周期不规则、经量异常、潮热出汗、激动易怒、心悸失眠、高血压、眩晕耳鸣、情志不舒、皮肤麻木刺痒或有蚁行感、记忆力下降、腰背酸痛、面浮肢肿、阴道干涩、性欲降低、尿频急等证候,中医称“经断前后诸证”,又称“绝经前后诸证”。历代医籍未见有关本病的专论,也无此病名,故在古代对于妇女在绝经前后出现的诸类症状,将其归为中医学的“心悸”、“失眠”、“眩晕”、“脏躁”、“浮肿”、“崩漏”、“月经过多”等范畴进行辨证论治。现代医学认为围绝经期综合症的发生与卵巢功能衰退,雌激素减少及一系列神经递质的减少等有关。而祖国医学认为经断前后诸证的基本病机是肾气亏虚,天癸衰竭,冲任渐弱,阴阳失调。即肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴衰退紊乱。肾为阴阳之本,肾阴阳失调必然累及多脏,导致肝、心、脾功能失调,故本病以虚证多见,即有实证的出现,也是本虚标实。治疗上西医为单纯的激素治疗。中医则强调以人为本,从整体观念出发,辨证论治,调节肾之阴阳,使之维持正常的脏腑功能活动。导师刘宇新教授从事中西医发产科临床30余年,临床经验十分丰富,对本病的治疗也有独到的见解。导师认为该病的病机关键在于肾之阴阳亏虚失衡累及他脏,最终导致天癸衰竭。在治疗方面,导师能紧扣病机之关键,善用阴中求阳的方法调补肾之阴阳,自拟方剂补肾宁心安神汤,治以滋阴宁心补肾,平衡肾之阴阳,结合临床症状,随证加减药物。导师认为天癸类似于西医学中人体的卵巢功能,故治疗本病提倡配合西药激素周期疗法再加上心理干预、预防调护等特色疗法,临床取得了显著的疗效。学生有幸随师出诊,深得教诲,感悟颇深,现将导师治疗围绝经期综合症的经验总结如下。