【摘 要】
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胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤,具有恶性程度高、侵袭性高,死亡率高等特点。目前胶质瘤恶性程度判断主要依赖于常规影像学检测,由于成像技术的发展,基于多模态数据的分级特征从纹理、信号物理特征（信号强度相关性）、脑功能（拓扑属性）等角度区分胶质瘤恶性程度,但数据的采集时间较长,极易造成患者不适。因此,开展胶质瘤异质性研究并提供可参考的恶性程度分级特征具有重要意义。本文采用时间移位分析方法（Time Shi
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胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤,具有恶性程度高、侵袭性高,死亡率高等特点。目前胶质瘤恶性程度判断主要依赖于常规影像学检测,由于成像技术的发展,基于多模态数据的分级特征从纹理、信号物理特征（信号强度相关性）、脑功能（拓扑属性）等角度区分胶质瘤恶性程度,但数据的采集时间较长,极易造成患者不适。因此,开展胶质瘤异质性研究并提供可参考的恶性程度分级特征具有重要意义。本文采用时间移位分析方法（Time Shift Analysis,TSA）,构建时间移位图谱,从灌注异质性的角度区分胶质瘤恶性程度,构建多种不同的分级特征参数。首先对采集图像进行预处理工作;其次,通过时间移位分析方法分别构建了以全脑平均信号和上矢状窦区域信号为参考序列的时间移位图谱;最后,计算胶质瘤被试组和健康对照组肿瘤同侧半球ROI（Region Of Interest,ROI）和对侧半球ROI的统计数值（TSA均值、标准差、方差、偏度、峰度）,并采用组内配对T检验,组间非参数统计方法分析胶质瘤灌注异质性并对胶质瘤恶性程度进行区分。本文共研究20例胶质瘤患者,6例健康对照被试,根据TSA图谱分析胶质瘤被试的灌注异质性发现胶质瘤区域均出现了充血缺血现象,恶性胶质瘤的对侧及其他“健康”区域也出现了小范围的超前/滞后信号,符合恶性胶质瘤侵袭性高的特点,对全脑的影响具有远隔效应、全脑效应。研究同时发现受肿瘤影响的病灶侧灌注异质性更强,胶质瘤被试组两侧ROI所有特征值都具有统计差异（p<0.05）,健康对照组两侧ROI没有统计差异,肿瘤侧TSA标准差、方差、峰度三个特征值在胶质瘤生物侵袭性分级具有统计差异（p<0.05）。以全脑平均信号为参考的结果中低/高级别胶质瘤组TSA标准差、方差、峰度分别为1.05±0.30/1.41±0.36、1.19±0.67/2.14±0.95、2.01±1.98/0.7±2.30,以上矢状窦区域信号为参考的结果为1.31±0.36/1.74±0.32、1.85±1.07/3.14±1.01、1.66±2.22/-0.30±1.04。研究为现有的静息态功能磁共振数据补充了胶质瘤恶性程度区分特征参数,为通过肿瘤异质性检测从而精准治疗提供参考方法。
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