血清MMP-2、MMP-9水平与阿尔茨海默病及轻度认知障碍关系的临床研究

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目的探讨人外周血清基质金属蛋白酶-2(Matrix Metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(Matrix Metalloproteinase-9,MMP-9)水平与阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)及遗忘型轻度认知功能障碍(amnestic mild cognitive impairment,a MCI)的相关性。方法采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定40名正常对照者(对照组)、44例a MCI患者(a MCI组)及48例AD患者(AD组)的外周血清MMP-2、MMP-9水平。结果单因素分析显示,AD与a MCI组的外周血清MMP-2水平均明显高于对照组,AD组的外周血清MMP-9水平高于a MCI组及对照组;Logistics多因素回归分析显示,血清MMP-2(OR1.217,95%CI 1.072~1.381;P=0.002)、MMP-9(OR 1.102,95%CI 1.007~1.206;P=0.034)水平均是AD发病的独立危险因素,而且血清MMP-2(OR 1.162,95%CI 1.033~1.307;P=0.013)水平也是a MCI发病的独立危险因素。相关性分析显示MMSE总分、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力与血清MMP-2、MMP-9水平均有显著的负相关(r<0,P<0.05);定向力与血清MMP-9水平有显著负相关(r<0,P<0.05)。运用非参数法受试者工作特征曲线ROC分析血清MMP-2、MMP-9水平区分AD患者与正常人的作用,显示MMP-2ROC曲线下面积为0.721,敏感性66.7%,特异性为62.5%;MMP-9ROC曲线下面积为0.763,其敏感性为85.4%,特异性为62.5%。结论血清MMP-2、MMP-9水平是AD发病的相关危险因素;血清MMP-2水平也是a MCI发病的相关危险因素。血清MMP-2、MMP-9水平对AD的诊断虽有一定的敏感性和特异性,但尚不能作为AD诊断的参考因子。
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