论文部分内容阅读
目的：探讨对意义未明的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance, ASC-US)的病例行人乳头状瘤病毒(HPV)检测在诊断宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)Ⅱ级及其以上病变的临床意义。方法：2007年10月-2010年10月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院妇科门诊或住院妇女中宫颈液基细胞学(TCT)检查结果为ASC-US的520例患者,同时进行HPV DNA检测和阴道镜下宫颈活检,以组织病理学结果作为诊断的金标准。结果：1.在520例ASC-US患者中,组织学诊断为慢性宫颈炎334例(64.23%),CIN I 122例(23.46%),CINⅡ30例(5.77%),CINⅢ30例(5.77%),宫颈浸润癌4例(0.77%)。2. HPV DNA检测阳性者共有220例,感染率42.30%,在慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、浸润癌患者中HPV感染率分别为23.65%、72.95%、73.33%、86.66%、100%。在HPV DNA检测阳性组中CINⅡ级及其以上病变检出率为23.63%,HPV DNA检测阴性组中C1NⅡ级及其以上病变检出率为4%,两组比较有差异(P<0.05)。以组织病理学为确诊标准,HPV DNA检测在CINⅡ级及其以上宫颈病变的敏感度,特异度,阳性预测值,阴性预测值分布为81.25%,63.16%,23.64%,96%。4.520例ASC-US患者中汉族270例,维吾尔族210例,其他民族40例,各民族之间C1NⅡ级及其以上病变的检出率无差异(P>0.05)。结论：细胞学检查结果为ASC-US的患者,病理组织学检查结果的相差较大,可以从宫颈炎症到宫颈癌。HPVDNA检测是一种有效的分流手段,能提高宫颈病变的检出率。