目的探讨关节镜下滑膜切除术联合改变病情抗风湿药物治疗膝关节类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）的临床疗效。方法回顾自2012年1月至2013年9月关节镜下滑膜切除术联合药物治疗类风湿关节炎20例27个膝关节（早期10例，17个关节；中期10例，10个关节），术前术后给予甲氨蝶呤（MTX）+柳氮磺胺吡啶片（SSZ）口服治疗术中观察滑膜形态，根据病情切除病变滑膜，切取滑膜组织行组织学检查，对形态进行记录并行关节腔清理，并比较术前术后血沉（erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C reaction protein)、类风湿因子（rheumatoid factor, RF）。术前术后按Ishikawa评分评价膝关节功能及关节疼痛VASL量表评分。结果所有患者在术后1周内诉全身和手术关节肿痛减轻；术后3个月RF、ESR、CRP下降，与术前比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；术后6个月，20例患者的ESR、RF和CRP在正常范围，手术前后各指标比较差异均有统计学意义（P<0.05）。所有患者在术前术后血沉、C反应蛋白、类风湿因子存在显著性差异，术后3个月优良率为85.2%（23/27），术后6个月优良率为81.5%（22/27）。结论关节镜下滑膜切除术联合药物治疗膝关节类风湿关节炎近期疗效确切，恢复快，并可改善全身症状。图7幅；表7个；参96篇。