Evans截骨术对跟骰关节影响的临床研究

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目的:成人获得性扁平足是临床常见疾病。跟骨外侧柱延长截骨(Evans截骨术)是矫正前足外展畸形有效的方法。本论文通过探讨Evans截骨矫正成人获得性扁平足畸形术后跟骰关节炎的发生率,为临床提供借鉴与参考。方法:研究滨州医学院附属医院自2015年9月至2017年8月应用Evans截骨治疗的11例成人获得性扁平足患者(实验组),并与同期单独应用胫后肌腱重建术治疗的15例成人获得性扁平足患者(对照组)作为对照。通过测量患者术前与术后跟骨倾斜角的变化以评价治疗疗效,通过术后影像学检查观察跟骰关节炎发生率。结果:26例均获6~22个月随访,平均15.6个月。距骨倾斜角:术前(10.80±3.68)°,术后(24.77±2.62)°,P<0.01,差异具有统计学意义。随访26例患者均恢复正常足弓,实验组中3例患者术后影像学检查出现跟骰关节炎表现,对照组中15例患者术后影像学检查未见跟骰关节炎表现。结论:Evans截骨可有效矫正扁平足的前足外展畸形,跟骨外侧柱延长在一定程度上增加了跟骰关节压力,从而增加跟骰关节发生关节炎的风险。
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