【摘 要】
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研究目的： 垂体瘤是鞍区肿瘤中首发病例，视神经视交叉位于蝶鞍之上。临床上垂体瘤患者首发症状常为视力视野改变(124／180)。垂体瘤初时生长于垂体前叶的底部，随着瘤体生长扩大
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研究目的： 垂体瘤是鞍区肿瘤中首发病例，视神经视交叉位于蝶鞍之上。临床上垂体瘤患者首发症状常为视力视野改变(124／180)。垂体瘤初时生长于垂体前叶的底部，随着瘤体生长扩大，残存正常垂体多剩一残片贴附于鞍隔下，上路手术时切开鞍隔取瘤时常会首先将正常残存垂体切除，经鼻蝶入路手术可尽量保留残存正常垂体。视交叉区血供来自颈内动脉的垂体上动脉，视交叉侧动脉，垂体下动脉及来自后交通动脉的漏斗动脉，均分布于视交叉的两侧及下方，经鼻蝶入路手术可增强对这些血管的保护。 对垂体瘤引起视功能障碍的原因，目前有两种观点：一是肿瘤直接压迫，二是影响血供。对其研究因其研究的因素相对较少，示对其进行全面多因素分析，本课题对经鼻蝶入路垂体瘤切除术对视功能障碍的多种可能因素进行研究探讨视功能障碍的发生机制及术后恢复的规律。并对经鼻蝶入路垂体腺瘤切除提供有利的佐证。 研究方法： 对180例经鼻蝶入路手术的垂体腺瘤患者按肿瘤病理分型，瘤体大小，性别、年龄，从出现视功能障碍到手术时间，术前、术后视力、视野、眼底在术后1天、3天、1个月、3个月分别进行测定，部分患者行眼底照片。对有视功能障碍患者对其各项因素进行多因素分析。 对术后不同时间视功能恢复情况进行统计分析 视力测定：用国际标准视力表，矫正视力＜1.0为视力障碍，1.0以上为正常。 视野检查：在原瞳孔下(＞3mm)作全阐值静态中心采用Humphrey instruments 750型电脑视野分析仪30-2程序，背景光为31.5asb，Ⅲ号白色光标，测量中心30°76个视标的域值(db)。屈光不正者戴矫正眼镜，双眼检查间隔15min，受检查者均
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