研究背景与目的：癫痫持续状态是癫痫发作最严重的表现形式，是神经内科常见的急危重症。癫痫持续状态引起脑损害，可能是短暂的、可逆性的和局灶性的神经功能障碍，也可能是广泛的、永久性的神经功能缺失，甚至植物状态生存或者发生猝死。癫痫持续状态引起一侧大脑半球受损的临床报道很少，机制不清。国内尚未见其它医院报道。本文对3例癫痫持续状态后一侧大脑半球受损的临床表现、影像学特征及预后进行分析，提高癫痫持续状态引起脑损害的认识，指导今后的临床工作。方法：对2007年1月至2012年10月期间沈阳军区总医院神经内科门诊和病房确诊为癫痫持续状态、神经影像学表现为一侧大脑半球受损的3例患者的临床资料、脑电图、神经影像学所见以及随访资料进行回顾性分析。并结合文献探讨癫痫持续状态后一侧大脑半球受损的病因、发病机制、临床表现、影像学特征、治疗及预后。结果：3例患者既往均有癫痫病史，均表现为全面性强直-阵挛性癫痫持续状态，发作1到数次，每次持续时间1～2小时不等。3例患者发作终止后均遗留一侧肢体偏瘫，其中1例伴有偏瘫侧感觉障碍。3例患者神经影像学（头颅CT和MRI）均见一侧大脑半球受损，累及一侧额、顶、颞、枕叶皮质以及半卵圆中心或胼胝体压部。3例患者MRA均未见颅内大血管明显异常。进行为期1个月随访，3例患者均遗留不同程度的偏瘫，2例肢体偏瘫程度较前比较无变化，1例肌力明显改善，自主行走，但下肢拖拽。结论：癫痫引起一侧大脑半球损害，常由全面性强直-阵挛性癫痫持续状态引起，影像学常表现为一侧大脑半球皮质及皮质下白质异常改变，可遗留严重的肢体瘫痪。因此，及时中止癫痫持续状态的痫性发作，对减少癫痫后脑损害以及改善患者生存质量具有重要意义。