补肾健脾法治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

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[研究目的]多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)又称为Stein-综合征,是一发病多因性、临床症状呈多态性为主要特征的一种内分泌综合征。其病因复杂,涉及范围广泛,至今病因尚未明确,一直以来是众多学者努力研究的课题之一。PCOS的典型临床表现为卵巢多囊性改变、高雄激素症及促黄体生成素(LH)/促卵泡刺激素(FSH)比值增高,不同程度的月经异常(月经稀发、闭经、月经量少,功能失调性子宫出血),多毛、痤疮、黑棘皮征、肥胖、不孕等,并常伴有高胰岛素血症或胰岛素抵抗和高血脂症。根据其临床表现,中医学归属于“月经后期”、“闭经”、“崩漏”、“月经过少”、“不孕”、“瘤瘕”等范围内。现代中医学者辩证论治,取到了较好的疗效,显示了中医药在治疗PCOS领域中巨大潜力。研究目的:运用补肾健脾法治疗脾肾不足型多囊卵巢综合征(PCOS)的患者,观察治疗前后的中医证候、痤疮,基础体温(BBT)以及血清激素的变化,评价补肾健脾法治疗PCOS的临床疗效以及初步探讨其作用机理。[研究方法]选择符合纳入标准的多囊卵巢综合征患者37例,采用补肾健脾之中药治疗3个月,治疗前后观察月经第2-3天测定血清促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、睾酮的变化,以及月经情况、痤疮、中医证候、基础体温(BBT)情况。[研究结果]补肾健脾之中药治疗脾肾不足型PCOS患者37例,治愈5例、显效8例、有效23例、无效1例,总有效率为97.2%。中医证候和月经积分治疗前后均有明显改善(P<0.01)。在37例患者中24例为PCOS不孕症患者,治疗后4例妊娠,妊娠率为16.6%。治疗前后血清LH、LH/FSH比值均下降(P<0.01),血清FSH,T水平治疗前后无显著变化。治疗后BBT,痤疮改善均有显著性差异(P<0.01)。[结论]补肾健脾之方药能有效改善PCOS患者临床症侯及体征,可显著降低患者血清LH、LH/FSH比值水平,能促进排卵,使月经来潮在调经助孕方面有明显的疗效。
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