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功能性便秘是临床常见疾病,发病率较高,病程较长,反复发作,不仅影响患者生活质量,加重患者的经济和心理负担,还会导致胃肠神经功能紊乱、心脑血管疾病甚至肿瘤的发生。目前治疗功能性便秘的常用药物存在长期用药副作用明显和停药复发率高的问题。中医学以整体观念为理论核心,辨证论治,标本兼顾,不仅能获得良好疗效,而且副作用小,具有一定优势,值得进一步研究和推广。本论文分为文献综述和临床研究两个部分。第一部分文献综述1.从功能性便秘的发病因素、发病机制、诊断分型标准、检查手段和治疗方法等方面介绍西医学研究功能性便秘的进展。2.通过对功能性便秘的病名溯源、病因病机、辨证分型和治则治法的综述,介绍中医学对功能性便秘的认识和研究进展。第二部分临床研究目的:观察三仁润肠方治疗慢传输型功能性便秘(肠燥津亏证)的疗效,并与乳果糖口服液进行对照。方法:本临床研究采用随机、对照的研究方法,将符合慢传输型功能性便秘诊断,且属于中医肠燥津亏证型的患者共60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组30例服用三仁润肠方治疗,对照组30例服用乳果糖口服液治疗,疗程均为4周。对治疗前、治疗2周、治疗4周和停药4周时的各项症状评分、总评分以及治疗前和治疗四周时胃肠通过试验结果进行分析。结果:剔除对照组脱落病例1例,完成临床观察病例数共59例,治疗组30例,对照组29例。治疗组与对照组治疗慢传输型功能性便秘总有效率分别为93.33%和82.76%,差异无统计学意义(P>0.05),两组显效率分别为66.67%和24.14%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。治疗组各观察时点的总症状评分和各单项评分均优于治疗前(P<0.05)。对照组停药4周时大便性状及排便困难程度评分与治疗前无显著性差异(P>0.05),治疗2周时腹胀评分与治疗前无显著性差异(P>0.05),其余单项评分及总症状评分均优于治疗前(P<0.05)。治疗组各观察时点的总症状评分、排便困难程度及腹胀评分均优于对照组(p<0.05),大便频率、大便性状评分在治疗4周及停药4周时均优于对照组(P<0.05)。两组腹痛及排便不尽感评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗4周后胃肠通过试验排出钡棍数均较同组治疗前增加(P<0.05),且治疗组排出钡棍数多于对照组(P<0.05)。结论:三仁润肠方能够提高大便频率,改善大便性状,减轻排便相关不适症状,缩短胃肠通过时间,对慢传输型功能性便秘疗效肯定,且无明显副作用,安全性良好,值得进一步研究和推广。