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目的:晚期上皮性卵巢癌的结局多数是经过手术后得到临床缓解,之后行以铂类药物联合紫杉醇为主的静脉化疗(Intravenous chemotherapy,IVC)/腹腔化疗(Intraperitoneal chemotherapy,IPEC),最后复发。预防疾病进展和复发是卵巢癌治疗所面临的最大困难。近年来,腹腔热灌注化疗(Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)这一结合腹腔化疗及热疗的治疗方式逐渐在国际上得到应用,而本地区内妇产科尚未有大规模开展此技术的报道,本院作为新项目2018年引入腹腔热灌注化疗技术。因开展时间较短,本文对腹腔热灌注化疗技术在卵巢癌治疗中的临床应用做阶段性总结。方法:回顾性分析苏州大学附属第二医院2018年8月至2019年10月收治的II期及以上、完成肿瘤细胞减灭术(Cytoreductive surgery,CRS)后残余病灶≤1cm的上皮性卵巢癌(Epithelial ovarian cancer,EOC)患者36例,按照治疗方式将其分为两组,HIPEC组:行肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗+静脉化疗;对照组:行肿瘤细胞减灭术+静脉化疗;并通过电话、病例查阅随访患者的一般情况,肿瘤指标,生活质量,并发症,复发及生存等情况。结果:1、一般情况:共纳入36例患者,其中HIPEC组16例,对照组20例。HIPEC组:(1)就诊原因:8例腹痛或腹胀就诊,4例阴道异常流血流液就诊,1例发热就诊,3例体检发现;(2)平均年龄:56.19±9.59岁(40-74岁);(3)平均体重指数(body mass index,BMI):24.17±3.31 kg/m2;(4)绝经11例,未绝经5例;(5)平均肿瘤患者生活质量(Quality of Life,QOL)评分:42.31±5.53分;(6)肿瘤直径:8.56±3.10 cm;(7)糖类抗原125(Carbohydrate antigen,CA125)水平:1599.71±1584.38U/ml;(8)血清人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)水平:582.11±260.36pmol/L;(9)分期:II期4例、III期12例;(10)均病理证实为上皮性卵巢癌,I型3例,II型13例;(11)手术方式:4例行腹腔镜肿瘤细胞减灭术,12例行开腹肿瘤细胞减灭术;(12)手术残留病灶:R0:13例,R1:3例。对照组:(1)就诊原因:13例腹痛或腹胀就诊,3例阴道异常流血流液就诊,4例体检发现;(2)平均年龄:55.20±8.95岁(35-68岁);(3)平均BMI:23.91±2.89 kg/m2;(4)绝经13例,未绝经7例;(5)平均QOL评分:43.10±4.64分;(6)肿瘤直径:7.96±3.67 cm;(7)CA125水平:949.71±1090.54 U/ml;(8)HE4水平:430.90±265.83 pmol/L;(9)分期:II期2例、III期16例、IV期2例;(10)均病理证实为上皮性卵巢癌,I型5例,II型15例;(11)手术方式:3例行腹腔镜肿瘤细胞减灭术,17例行开腹肿瘤细胞减灭术。(12)手术残留病灶:R0:16例,R1:4例。两组患者一般情况无统计学差异。2、CA125水平:HIPEC组与对照组手术前后CA125水平差异无统计学意义;3、HE4:HIPEC组与对照组手术前后HE4水平差异无统计学意义;4、QOL评分:两组患者术后六月QOL评分均较术前明显上升,两组患者间术后六月QOL评分差异无统计学意义,p=0.487。5、不良反应:HIPEC组中13例患者仅出现I-II度不良反应,3例患者出现III度不良反应。对照组中12例患者仅出现I-II度不良反应,8例患者出现III度不良反应。两组患者不良反应发生率及III-IV度不良反应发生率,差异无统计学意义,p>0.05。6、随访:HIPEC组:4例出现复发,占25%,暂无死亡病例。对照组:8例出现复发,占40%,铂耐药3例,暂无死亡病例。截止2020年5月,2组患者复发差异无统计学意义,p=0.481,但HIPEC组复发率有降低趋势,且无铂耐药复发患者。结论:在卵巢癌患者中,肿瘤细胞减灭术后行腹腔热灌注化疗是对卵巢癌治疗的有力补充,近期观察到患者临床症状的改善及生活质量的提高,不增加不良反应的发生率。但本研究为回顾性研究,样本量相对较小,可能存在统计学偏差。复发率暂无差异,但HIPEC组有降低趋势,且无铂耐药复发患者,有待于日后进行大样本、长期随访的前瞻性研究实验来进一步探讨。