论文部分内容阅读
目的:研究MS常见中医证型和IR及TNF-α的相关性;进一步探讨MS的发病机理,为MS中医辨证客观化提供实验室诊断依据,也为MS的中西医结合治疗提供理论基础。方法:按照国际糖尿病联盟MS诊断标准和中医辨证标准,选择MS患者80例,男42例,女38例;中医辨证:痰浊阻遏证23例,痰瘀互结证21例,阴虚热盛证17例,气阴两虚证19例。正常对照组20例,男11例,女9例。 (1)在空腹状态下测定腰围,血压。 (2)空腹静脉采血测定血糖、胰岛素、血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、血清TNF-α水平。 (3)计算胰岛素敏感性指数(ISI):(ISI)=-ln(FPG×FIns) 结果:MS组较正常对照组,ISI降低,差异显著(P<0.05)。MS常见中医各证型组胰岛素敏感指数均较正常对照组显著降低(P<0.01),其降低程度依次为气阴两虚证<阴虚热盛证<痰瘀互结证<痰浊阻遏证,各组间两两比较差异显著(P<0.01)。胰岛素敏感指数(ISI)与TNF-α水平呈负直线相关关系(P<0.05)。MS组患者较正常对照组TNF-α水平显著升高(P<0.05)。MS常见中医各证型组TNF-α水平均较正常对照组显著升高(P<0.01),其升高程度依次为气阴两虚证>阴虚热盛证>痰瘀互结证>痰浊阻遏证,各组间两两比较差异显著(P<0.01)。 结论:1.IR与MS密切相关。细胞因子尤其是TNF-α在MS胰岛素抵抗的发生、发展中起到了重要作用。 2.MS常见中医证型体现了该病不同阶段的病理生理变化。IR在中医各证型中程度不同,提示可将ISI作为MS中医辨证分型的一个参考指标。 3.痰浊与瘀血是胰岛素抵抗重要的致病因素和病理产物。 4.TNF-α可作为反映MS胰岛素抵抗的“证”的敏感性指标。