掌腱膜挛缩症各临床分型的疗效分析

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掌腱膜挛缩症是指掌腱膜及手指筋膜因增生性纤维变性成许多结节和条索状结构,从而导致以手指关节继发性屈曲挛缩为特征的一种进行性疾病。随着我国老龄化趋势的日渐明显以及人们健康意识的逐步加强,掌腱膜挛缩症的发病率以及诊断率都逐渐提高。本病的发病机制至今尚不清楚,但可能与多种相关因素有关:种族因素、遗传因素、创伤、以及某些诸如糖尿病,肺心病等基础疾病和一些不良习惯如吸烟酗酒等都有关系。而这些基础疾病及掌腱膜挛缩症的危险因素也会影响本病的预后,使之有可能出现皮肤坏死,切口延期愈合等并发症。根据病理和临床表现,我们不难推测皮下型结节性筋膜炎是掌腱膜挛缩症的早期表现之一,两者存在一定的联系。目前,掌腱膜挛缩症治疗分为保守治疗和手术治疗两部分,在现有条件下,国内仍以手术治疗为主,其具体的术式包括:皮下掌腱膜切断术、掌健膜部分切除术、掌腱膜全切除术、截指术。本文在黄氏分型的基础上,探讨掌健膜挛缩症的病变特点及相应疗法,明确相应分型的最佳术式,以及相关危险因素对本病的影响。
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