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目的(1)探索精神分裂症患者认知功能与健康人之间的差异性。(2)探索精神分裂症患者非稳态负荷与健康人之间的差异性。(3)探索精神分裂症患者非稳态负荷与认知功能之间关联性。方法该研究为横断面研究。纳入符合ICD-10精神分裂症诊断标准的北京回龙观医院住院精神分裂症患者共28例作为试验组,同时纳入性别、年龄、受教育程度匹配的35例正常被试作为健康对照组。试验组入组标准如下:(1)临床医生根据ICD-10明确诊断为精神分裂症的患者;(2)年龄20-59岁;(3)受教育年限≥6;(4)精神分裂症患者服用第二代抗精神病药物且过去6周内没有换其他抗精神病药。健康对照组入组标准如下:(1)年龄、性别、受教育程度等与试验组匹配;(2)目前或过去均无符合ICD-10诊断的精神障碍;(3)精神障碍家族史阴性。排除标准如下:(1)妊娠和哺乳期妇女;(2)2个月内进行过电休克治疗的患者;(3)患有严重的或不稳定的躯体疾病;(4)近12个月有酒精或药物滥用史;(5)有严重的药物过敏史或为易过敏个体;(6)服用相关促智药、影响脑代谢等药物的患者;(7)排除患有其他精神障碍患者,如心境障碍、分裂症情感障碍、短暂精神病性障碍等。采用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)来评定精神分裂症患者疾病的严重程度;采用中文版精神分裂症认知功能成套测验(MATRICS Consensus Cognitive Battery,MCCB)来评定精神分裂症患者的认知功能。此外,应用13项生物标志物来构建非稳态负荷(Allostatic Load,AL),以及用四分位数法来计算非稳态负荷指数。应用独立样本t检验来评估精神分裂症患者与健康人之间认知功能、非稳态负荷的差异性;应用Pearson相关分析来看非稳态负荷与认知功能之间关联性。结果该研究中试验组与健康对照组之间性别、年龄、受教育程度均无显著性差异。精神分裂症患者和健康对照组的认知功能存在显著性差异,健康对照组的认知功能测试总分要高于精神分裂症患者组,两组间差异有统计学意义(t=5.367,P<0.05);患者组在6个认知心理维度方面评分显著低于健康对照组;包括处理速度(t=3.465,P<0.05)、工作记忆(t=4.087,P<0.05)、言语学习(t=3.076,P<0.05)、视觉学习(t=-3.622,P<0.05)、推理及问题解决(t=4.478,P<0.05)、社会认知功能(t=3.656,P<0.05)。在注意/警觉这个维度两组间差异无统计学意义(t=1.684,P>0.05)。患者组与健康对照组在MCCB 10项分测验评分中,患者组的符号编码(t=2.743,P<0.05)、连线测验(t=2.083,P<0.05)、空间广度(t=4.709,P<0.05)、言语记忆(t=3.076,P<0.05)、视觉记忆(t=3.622,P<0.05)、迷宫测验(t=4.478,P<0.05)、情绪管理测验(t=3.656,P<0.05)得分要显著低于健康对照组;在语义流畅性(t=1.844,P>0.05)、数字序列(t=1.800,P>0.05)、持续性操作测验(t=1.684,P>0.05)患者组与健康对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。本研究发现精神分裂症患者和健康对照组的非稳态负荷存在显著性差异。精神分裂症患者组的AL指数要明显高于健康对照组。在AL所包含的13项生物标志物中,静息心率(t=-2.412,P<0.05),过夜尿肾上腺素(t=-2.274,P<0.05),甘油三酯(t=-2.845,P<0.05)要显著高于健康对照组;而收缩压(t=-0.875,P>0.05)、舒张压(t=-0.735,P>0.05)、超敏C-反应蛋白(t=-0.703,P>0.05)、过夜尿去甲肾上腺素(t=1.083,P>0.05)、过夜尿皮质醇(t=-1.796,P>0.05)、腰臀比(t=-1.779,P>0.05)、体重指数(t=1.664,P>0.05)、高密度脂蛋白胆固醇(t=-0.016,P>0.05)、总胆固醇(t=1.423,P>0.05)、糖化血红蛋白(t=0.501,P>0.05)两组间无显著性差异。Pearson相关性分析结果显示,健康人的非稳态负荷与认知功能之间的关联性呈负相关(r=-0.364,P<0.05)。在本研究中,健康人的AL指数与注意/警觉(持续性操作测验)呈负相关(r=-0.504,P<0.05),与符号编码呈负相关(r=-0.445,P<0.05)、其余认知测试未发现与AL指数存在相关性(P>0.05)。精神分裂症患者非稳态负荷指数与认知功能总分之间呈负相关(r=-0.433,P<0.05);其次在MCCB 7个认知维度方面,精神分裂症患者的AL指数与工作记忆(r=-0.415,P<0.05)、推理及问题解决(r=-0.462,P<0.05)呈负相关,其余认知维度未发现与AL指数存在相关性(P>0.05)。此外,在MCCB 10项分测验中,精神分裂症患者的AL指数与空间广度呈负相关(r=-0.491,P<0.05)、与迷宫测验(r=-0.462,P<0.05)呈负相关,其余认知测试未发现与AL指数存在相关性(P>0.05)。结论在本研究中,精神分裂症患者组与健康对照组相比,有较差的认知功能。主要表现在:处理速度、工作记忆、言语学习、视觉学习、推理及问题解决、社会认知。其次,精神分裂症患者与健康对照组相比,有较高的非稳态负荷。最后,本研究还发现精神分裂症患者的认知功能与非稳态负荷存在相关性,主要与工作记忆、推理及问题解决维度有相关性。